Болит сердце тянет. Сердечная боль: при вдохе, резкая, давящая, ноющая, колющая, как отличить от не сердечной

Боли в области сердца (кардиалгии) чаще всего появляются при различных формах , в частности, и инфаркте миокарда. Боль может возникать при функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы.

Болезни миокарда часто сопровождаются кардиалгией. Кроме того, кардиалгия может быть симптомом многих болезней, не имеющих отношения к сердечно-сосудистой системе. Об основных причинах боли в области сердца и о принципах лечения данного состояния читайте в этой статье.

Основные заболевания, сопровождающиеся болью в области сердца

I. Ишемическая болезнь сердца:

• стенокардия нестабильная и стабильная.

II. Заболевания сердца некоронарной этиологии (не связанные с атеросклерозом коронарных сосудов):

• сухой перикардит;
• стеноз устья аорты;
• пролапс митрального клапана;
• поражение сердца при обострении хронического тонзиллита.

III. Заболевания периферической нервной системы и мышц верхних конечностей.
IV. Заболевания брюшной полости.
V. .

Ишемическая болезнь сердца

Стенокардия сопровождается типичной для данного пациента болью за грудиной, сжимающего, давящего характера, с иррадиацией в левую руку, шею, челюсть. Возникает она при определенном уровне физической активности, проходит после остановки или приема нитроглицерина.

Инфаркт миокарда чаще всего сопровождается выраженной давящей, сжимающей, жгущей болью за грудиной, холодным потом, страхом смерти. Боль обычно не уменьшается после приема нескольких таблеток нитроглицерина, сопровождается ухудшением общего состояния больного.

Некоронарогенные заболевания сердца

При боль является одним из первых и ранних симптомов заболевания. Она тупая, давящая, от умеренной до очень сильной. Боль нарастает при глубоком вдохе, движении, надавливании на область сердца. Она может продолжаться до нескольких дней. Прием нитроглицерина не облегчает неприятные ощущения.

Пролапс митрального клапана может проявляться давящей или жгущей болью слева от грудины. Эта боль продолжительная, она может нарастать при физической нагрузке. Прием нитроглицерина не облегчает ее.
Кардиалгии при аортальном стенозе встречаются у половины больных. Они связаны прежде всего с недостаточным кровенаполнением коронарных сосудов, поэтому носят характер стенокардии. Возникают они при нагрузке, носят давящий, сжимающий характер, ослабевают после приема нитроглицерина. В других случаях боли возникают в области верхушки сердца, имеют колющий характер, не зависят от нагрузки, не снимаются нитроглицерином.

Дисгормональная миокардиодистрофия проявляется длительной, ноющей кардиалгией, субъективно плохо переносимой пациентом. Она чаще локализуется слева от грудины или в области верхушки сердца, не связана с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина. Часто кардиалгия при миокардиодистрофии сопровождается невротическими реакциями, парестезиями в пальцах кистей («онемение», «ползание мурашек»), чувством нехватки воздуха.

При боль колющая, ноющая, усиливается после эпизодов злоупотребления алкоголем, локализуется в области верхушки сердца или над всей его поверхность. Кардиалгия при этом не связана с нагрузкой, не проходит после приема нитроглицерина. Часто ее сопровождают аритмии, потливость, обильное мочеотделение.

Боли при миокардите возникают вследствие воспаления и отека миокарда, длительные, давящие или ноющие, не уменьшающиеся после приема нитроглицерина.

Кардиалгии при обострении хронического тонзиллита связаны с общностью нервной регуляции и лимфатических сосудов миндалин и сердца. Они локализуются в области верхушки сердца, носят колющий, ноющий или давящий характер, часто сопровождаются нарушением ритма, сердцебиением, эмоциональной неустойчивостью.

Заболевания периферической нервной системы и мышц

Шейный остеохондроз может иметь сходные симптомы с ишемической болезнью сердца.

При вирусном поражении межреберных нервов появляется резкая боль в межреберных промежутках. Боль интенсивная, усиливается при наклонах и поворотах туловища.

Синдром передней лестничной мышцы слева сопровождается тупой, ноющей болью в левом плече, шее. Боль усиливается при нагрузке. Ее довольно сложно дифференцировать от стенокардитической.

Синдром плечо-кисть слева возникает при шейном остеохондрозе, спондилоартрозе, проявляется выраженной болью в плечевом суставе, ограничением движения в нем из-за боли. От стенокардии эту боль помогают отличить развивающиеся дистрофические нарушения в пораженной половине грудной клетки и левой руке.

Шейный остеохондроз нередко расценивается как стенокардия. Однако при нем боль не усиливается при нагрузке, не облегчается после приема нитроглицерина, усиливается при глубоком дыхании.

Фибромиозит сопровождается выраженной болью в области плечевого сустава, вплоть до его неподвижности. Помогает дифференцировать его от стенокардии выраженная болезненность межреберных промежутков при пальпации.

Заболевания органов брюшной полости

Заброс желудочного содержимого в пищевод нередко сопровождается болью за грудиной, иррадиирующей в шею, нижнюю челюсть, уши. Может возникать интенсивная сжимающая, жгущая боль за грудиной. Такая боль обычно не связана с нагрузкой, возникает через определенное время после приема пищи, усиливается при нарушении диеты, не уменьшается после приема нитроглицерина.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы сопровождается болью, напоминающей стенокардию. Однако отмечается связь ее с приемом пищи. Она усиливается в положении лежа и облегчается при ходьбе.
Интенсивная боль, распространяющаяся за грудину, может возникать при язвенной болезни желудка, печеночной колике и остром холецистите, дивертикуле пищевода, кардиоспазме.

Боли в сердце при остром панкреатите связаны с повреждением миокарда ферментами поджелудочной железы, попавшими в кровоток.

Нейроциркуляторная дистония

Кардиалгии характерны для большинства больных с нейроциркуляторной дистонией. Боль может носить разнообразный характер – ноющая, колющая, режущая, вплоть до очень интенсивной. Боль локализуется чаще всего в области верхушки сердца, реже возле грудины или под ключицей. Продолжительность может быть разной – от коротких эпизодов покалывания до многочасовых ноющих болей.

Боль при нейроциркуляторной дистонии возникает не во время нагрузки, а после нее, а также после стресса, изменения погоды. Кардиалгия уменьшается после приема седативных средств, корвалола. Прием нитроглицерина ухудшает самочувствие пациента.

Пациенты предъявляют большое количество других жалоб – недомогание, бессонница, нарушение пищеварения. Для них характерна эмоциональная неустойчивость. Следует помнить, что для пациентов со стенокардией разнообразие жалоб нехарактерно.

Принципы лечения боли в области сердца

Для правильного лечения необходимо прежде всего установить диагноз. Терапия кардиалгий основана на лечении основного заболевания.

Так, при воспалительных процессах нервной и мышечной системы, перикардите, миокардите облегчить боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Болезни органов пищеварения требуют соответствующего лечения, а в некоторых случаях – хирургического вмешательства. Нейроциркуляторная дистония лечится с помощью прежде всего седативных средств. При миокардиодистрофиях облегчить боль помогают средства метаболического действия.

Школа доктора Комаровского на тему «Боли в сердце: что делать и как помочь»

Ноющая боль в области сердца является причиной различных заболеваний. Не всегда ее появление свидетельствует о сердечной патологии. Однако при появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу для установки точного диагноза.

Ноющие боли в области сердца могут возникать при кардиологических заболеваниях, патологии опорно-двигательного аппарата. Частой причиной кардиалгий также являются дисфункция нервной или пищеварительной системы, психогенные расстройства.

Кардиологические

Существует несколько причин, способных вызывать кардиогенные боли.

Стабильная и прогрессирующая стенокардия. Основным этиологическим фактором этого заболевания является генерализованный атеросклероз. При закупорке просвета сосуда, питающего сердце, нарушается кровоснабжение миокарда.

Воспалительные заболевания: миокардит, перикардит. Причиной миокардита в основном является ревматическое или инфекционное поражение. При этой патологии поражается мышечная оболочка сердца. Миокардит может быть острым или хроническим.

При перикардите воспаляется наружная соединительнотканная оболочка сердца. Такое заболевание развивается при отложении нитей фибрина на листках перикарда или выпотевании жидкости в перикардиальную полость. Чаще перикардит является исходом аутоиммунных, системных заболеваний или туберкулеза.

Инфаркт миокарда. При этом состоянии боли могут быть различного характера: давящие, режущие, пекущие, сжимающие или ноющие. Последний вариант встречаются реже всего, потому что при сформировавшемся некрозе интенсивность болевого синдрома усиливается.

Пороки сердца.При компенсированных пороках никаких симптомов не наблюдается. При декомпенсации больные имеют характерный внешний вид. У них формируются утолщение конечных фаланг пальцев рук, выпуклая деформация ногтей. При объективном осмотре обращает на себя внимание сердечный горб. Так называется сформировавшееся выпячивание на грудной клетке над областью сердца. При приступе наблюдается западение межреберных промежутков с левой стороны.

Психогенные

Психогенные боли появляются у эмоционально лабильных больных. Приступу может предшествовать депрессивное состояние, повышенная тревожность, длительный стрессовый период. Такие пациенты склонны к ипохондрическим или фобическим проявлениям.

Другие патологии

Также несердечными причинами болей в сердце ноющего характера являются:

• Межреберная невралгия.
• Обострение грудного остеохондроза.
• Межпозвоночные грыжа.

При всех этих заболеваниях боль в области сердца сопровождается симптомами, характерными для каждой патологии. При инструментальных исследованиях изменений со стороны сердца не наблюдается.

Особенности симптомов проявления

Ишемия вызывает ноющие, давящие боли за грудиной. Они могут отдавать в левую половину грудной клетки, спину, плечо. Провоцирует приступ стенокардии усиленная физическая нагрузка, психоэмоциональное перенапряжение. У пациента, помимо болевого синдрома, появляется одышка. Она усиливается при движениях, изменении положения тела.

Больному становится лучше, когда он находится в вертикальном положении. Могут появляться отеки нижних конечностей, нарушения сердечного ритма (тахикардия, брадикардия, аритмия, экстрасистолия).

Боли при ишемической болезни длятся не более 10-15 минут, уменьшаются в покое, после приема таблеток или спрея нитроглицерина.

При миокардите резко возникают ноющие или давящие, тупые боли в сердце, отечность, цианоз носогубного треугольника, частое сердцебиение. Может наблюдаться субфебрильная температура, слабость, потливость. Характерным признаком являются боли в крупных суставах и тенденция к снижению артериального давления. Из-за выраженной недостаточности кровообращения у больных появляется набухание шейных вен, совпадающее с пульсом, наджелудочковая экстрасистолия.

При перикардите пациенты жалуются на периодические ноющие боли в области сердца, частый сухой кашель.

При декомпенсации сердечных пороков появляется быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в голове, ноющие или колющие боли в сердце.

При остром инфаркте миокарда, помимо выраженных болей за грудиной, наблюдается снижение артериального давления до низких цифр, может быть потеря сознания, слабость, головокружение, учащенное дыхание. Боль в сердце, в отличие от стенокардии, протекает волнообразно, длительно не проходит. Нитроглицерин, валидол, обезболивающие не приносят облегчения. Сопровождается возбуждением, чувством страха.

Отличительными признаками психогенных болей являются:

• Иррадиация в левую, правую руку, между лопатками, в голову.
• Ноющие болив областисердцавозникают даже в покое.
• Усиление дискомфорта при при неблагоприятном эмоциональном фоне.
• Отсутствие эффекта от нитроглицерина или валидола.
• Ноющая постоянная боль в области сердца.
• Улучшение состояния после употребления любых седативных препаратов.
• Двигательное и речевое возбуждение во время приступа.
• Боль локализуется не за грудиной, а в области верхушки сердца, слева в пятом межреберье.

Основным характерным признаком психогенных болей является отсутствие патологических проявлений на электрокардиограмме. У больных не будет наблюдаться низкого давления, наоборот, возможно его повышение.

Может возникать одышка, но она, в отличие от одышки при заболеваниях сердца, будет уменьшаться в положении лежа.

Боли при невралгиях, остеохондрозе или межпозвоночных грыжах, в отличие от настоящих сердечных болей, уменьшаются при физической нагрузке. При этих состояниях ноющая боль усиливается при глубоком вдохе, поворотах, изменение положения тела. Состояние больного облегчается после приема нестероидных противовоспалительных средств (мелоксикам, диклофенак, дексалгин). Длительная ноющая боль в области сердца свидетельство об отсутствии кардиологической патологии.

Меры первой помощи и самодиагностика

Самодиагностика заключается в том, чтобы больной сам проанализировал свои ощущения. Он должен постараться понять, почему, по какой причине у него возникли ноющие боли в области сердца, определить их локализацию (справа или слева от грудины).

Если подобные состояния уже бывали раньше и являются симптомом имеющихся хронических заболеваний, то самодиагностика в этом случае не представляет сложности. Пациенту нужно сделать то, что помогало ему раньше избавиться от таких болей. Например, успокоиться, выпить холодной воды, изменить положение тела, сделать массаж спины или положить таблетку нитроглицерина под язык.

Обратиться за медицинской помощью необходимо в следующих ситуациях:

• Ноющие боли в сердце возникли впервые.
• Не проходят в течение нескольких часов.
• Сопровождаются снижением давления, обмороками.
• Появляется сильная одышка или аритмия.

В качестве первой помощи в таких ситуациях нужно обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку. Больному необходимо помочь расстегнуть стесняющую одежду, уложить его или усадить.

После измерения артериального давления (при нормальных или повышенных цифрах) можно дать таблетку валидол или нитрглицерина. При низком АД этого делать не следует, потому что состояние больного может ухудшиться.

Диагностические методы

Для диагностики ноющих болей за грудиной применяют следующие методы:

• Сбор анамнеза. Врач выясняет время возникновения болей, их длительность, интенсивность и иррадиацию. Больного спрашивают, имеются ли у него какие-либо хронические заболевания.
• Объективный осмотр. Обращают внимание на цвет кожных покровов, участие межреберных промежутков в акте дыхания. Считают пульс, измеряют температуру, давление. Проводят аускультацию сердца и легких, пальпацию грудного отдела позвоночника и межреберных промежутков.
• Лабораторное исследование. Берут общий анализ крови и мочи, для выявления воспалительных процессов.
• Инструментальное обследование. В первую очередь снимают электрокардиограмму. При патологических изменениях больной госпитализируется в кардиологическое отделение. Если ЭКГ нормальная, делают рентген или МРТ грудного отдела позвоночника.
• Консультация узких специалистов. При необходимости пациента направляют к неврологу или психотерапевту.

МРТ – один из методов диагностики ноющих болей в области сердца

Методы терапии

Лечение при ноющих болях в сердце зависит от причины, вызвавшей данное заболевание. При стенокардии или остром инфаркте миокарда назначают антиангинальные препараты, бета – блокаторы, диуретики, антикоагулянты, метаболическую и симптоматическую терапию.

Для лечения перикардита и миокардита используют антибактериальные средства, противовоспалительные, антигистаминные, иммуносупрессорные лекарства.

Если ноющие боли в сердце вызваны патологией опорно – двигательного аппарата, назначают обезболивающие препараты, миорелаксанты, сосудистую и метаболическую терапию.

При психогенных кардиалгиях в качестве скорой помощи используют валерьянку, настойку пиона, персен, ново-пассит. После купирования приступа больному назначается курс антидепрессантов или транквилизаторов.

Меры профилактики

При ноющих болях в сердце любой этиологии необходимо применение следующих профилактических мероприятий:

• Соблюдать режим дня, чередовать работу и отдых.
• Придерживаться принципов правильного питания, не переедать, питаться малыми порциями, ограничить употребление жирной, жареной, острой пищи.
• Избегать психоэмоционального перенапряжения.
• Длительно гулять на свежем воздухе.
• Больше двигаться.

При появлении ноющих болей в сердце, не следует их игнорировать. Если такой приступ возникает повторно, то нужно предпринять меры для его купирования. Если ранее подобных болей не наблюдалось, необходимо вызвать скорую помощь. Врач сделает электрокардиограмму, при необходимости госпитализирует больного в стационар.

Сердце – главный орган человеческого организма. Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток.

Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.

О чем болит сердце: причины, и происхождение сердечной боли

Боль в грудной клетке - один из важнейших показателей нарушений в работе организма. Такие боли встречаются при различных патологиях сердца. Сказать однозначно «о чем болит сердце» невозможно, но, согласно медицинским показаниям, боли в области сердца могут появиться из-за следующих причин, которые разделяют на две большие группы:
1. Нарушения функционирования самого органа:

• недостаточное питание самих мышц сердца;
• воспалительный процесс в тканях органа;
• нарушение обмена веществ в коронарных артериях;
• большая нагрузка, вызывающая изменения самого органа (увеличение желудочков, неплотное смыкание клапанов).

2. Заболевания, не касающиеся непосредственно сердца, но отдающие болевой синдром в эту область:

• патологии ЖКТ (гастрит, язва);
• невралгия – зажим нервных окончаний в позвоночном столбе, ребрах;
• патологии легких и бронхов;
• последствие травмы.

Как понять, что болит сердце?

Как уже выяснили, болеть в области груди может не только по причине сердечной патологии. Это происходит из-за того, что все внутренние органы между собой связаны нервными окончаниями. Чтобы удостовериться, что болит именно сердце, необходимо обратиться в медицинское учреждение для обследования и подтверждения или опровержения диагноза.

Проявление сердечной боли напрямую зависит от причин, которые ее спровоцировали, об особенностях болей поговорим позже. Такие боли могут быть:

• тянущими;
• покалывающими;
• ноющими;
• сдавливающими;
• режущими;
• с отдачей в руку, под лопатку.

Как болит сердце: основные виды боли и симптомы

При стенокардии больной жалуется на боли, как будто кто-то наступил ему на грудь. Дискомфорт в грудной клетке описывается как сжимающееся, мешающее дыханию чувство. Именно это ощущение спровоцировало в древности называть этот недуг грудной жабой.

Оно может локализоваться не только возле сердца, но и отдавать в левую руку, плечо, шею, челюсть. В основном, болевой синдром появляется внезапно, а спровоцировать его могут сильное физическое, эмоциональное напряжение, прием пищи, глубокий вдох. Длительность такой боли составляет до 15 мин.

Сердечная боль при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз тканей сердца:

• в процессе (при приступе) возникают некротические участки на миокарде, появляется внезапная резкая боль с иррадиацией в левую руку и спину;
• присутствует онемение конечности;
• при небольшом участке некроза больной чувствует жжение и сдавливание в грудине, но может стоять на ногах.

Коварство патологии заключается в том, что симптомы могут отсутствовать полностью. Больной лишь изредка может жаловаться на дискомфорт в грудной клетке.

При обширных поражениях тканей человек теряет сознание и требует незамедлительной реанимации с последующей госпитализацией.

Боль в сердце при перикардите

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, тем более назначить себе лечение. Этим должен заниматься компетентный специалист, врач-кардиолог или кардиохирург.

Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.

Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма . Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:

• во время физических нагрузок – тредмилл-тест ;
• пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.

Существуют и другие способы исследования сердца:

• метод эхокардиографии - проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
• метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
• метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
• метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
• метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
• метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.

Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.

Как отличить боль в сердце от болей несердечного происхождения?

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.
1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

• покалыванием;
• простреливанием;
• острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
• не исчезают после приема нитроглицерина;
• постоянным присутствием (не приступообразная).

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

• тяжестью;
• жжением;
• сжатием;
• спонтанным появлением, приходят приступами;
• исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
• иррадированием в левую часть туловища.

Что делать, если болит сердце?

Первоначально следует обратиться к специалисту, который поставит диагноз и назначит адекватное лечение, которое будет направлено на устранение патологии, провоцирующей боль. Не следует при сердечных болях пить незнакомые препараты, так как они могут не подойти конкретно вам.

Незнакомые средства могут спровоцировать ухудшение состояния или навредить еще больше.

Если вы знаете о наличии у вас гипертонии, то нужно принять лекарства быстрого действия, которые рекомендовал лечащий врач, во избежание приступа.

Первые меры при боли в сердце

В случаях, когда человек не знает о возможных патологиях сердца, а боль в области сердца появилась впервые, то нужно сделать следующее:

1. Выпить успокоительное средство. Это может быть корвалол, настойка валерьяны или пустырника.
2. Прилечь или присесть, чтобы было удобно.
3. Если боли в груди сильные, то можно выпить анальгезирующий препарат.
4. Если после приема успокоительных или обезболивающих боль не проходит первые полчаса – звоните в скорую.

Не принимайте лекарства, которые помогают друзьям и близким, по их совету. Назначить «ваш» препарат должен кардиолог после тщательного изучения данных диагностики.

Часто люди путают боль в груди с левой стороны сердечную и ту, которая является предвестником иных проблем в организме, например, сдавливания нерва в области позвоночника. Однако имитация боли в сердце некардиогенного характера полностью правдоподобна. Нужно пройти консультацию и у невролога, и у кардиолога, чтобы найти причину, почему ноет сердце.

Некардиогенные боли

В медицинской практике любые боли в сердце принято называть кардиалгией. Они бывают ноющего, притупленного характера, а есть резкие и сильные. На последние человек обычно сразу реагирует и идет на прием к врачу. Но когда просто длительно ноет сердце, все списывают на усталость. А это чревато последствиями.

Некардиогенная ноющая боль в сердце может быть следствием нескольких причин:

• невроза сердца;
• запущенного остеохондроза;
• ВСД (вегетососудистой дистонии);
• экстрасистолы.

Подозрения на экстрасистолы (нарушение ритма сокращения) возникают, если больной говорит, что у него давит в груди, бывают ощущения замирания сердца, и при этом есть трудности с глотанием.

Как распознать эти состояния? Опасно ли для жизни, когда ноет сердце? Распознать точную причину дискомфорта и боли в грудной клетке должен квалифицированный кардиолог.

Боль вследствие остеохондроза

При обследовании пациента, который жалуется на боль в груди с левой стороны, врач должен сделать тесты. Ведь ощущения при стенокардии почти такие же, иногда присутствует иннервация боли в левую руку, но приступ длится всего от 3 до 5 минут.

В качестве диагностики специалисты предлагают сделать проверку:

• Запрокинув голову и отведя согнутые руки сначала назад затем вверх, человек с проблемами в грудном отделе позвоночника сразу почувствует боли в груди.
• Нитроглицерин способствует расширению сосудов, поэтому применяется для купирования приступа стенокардии. После принятия нитроглицерина в таблетках или каплях боль уходит через 5-10 минут. А если нет, значит, боль не сердечная.

В грудной клетке много взаимосвязанных нервных сплетений, которые иннервируются при раздражении. Поэтому боли из-за позвоночника совершенно очевидны. При остеохондрозе дискомфорт обычно усиливается при поворотах, резких движениях или при вдохе. Но опасности для жизни нет. Сердечные боли проявляются по-иному: они не зависят от положения тела.

Психогенные факторы

Вызванная сильным и длительным стрессом боль в груди с левой стороны называется неврозом сердца. При диагностике врач-кардиолог не обнаруживает никаких отклонений в работе этого органа. Однако пронизывающие или ноющие боли не перестают атаковать человека. Они непредсказуемы по характеру. Некоторые люди отмечают чувство, будто что-то давит в груди, другие замечают, что боли резкие. Все ощущения очень субъективны. А боль передается или в конечности, или в спину.

В таких случаях необходимо проконсультироваться у психотерапевта, который имеет дело именно с неврозами и знает симптомы психосоматических расстройств. Вместе с болями могут наблюдаться: астения, понижение температуры ниже 36 °С, онемение конечностей и головные боли.

Вегетососудистая дистония

Заболевание также характеризуется тупыми и ноющими болями, как в случае со стенокардией. Основной встречающийся у всех пациентов с ВСД симптом — жалобы на то, что ноет сердце и немеет левая рука. Иногда в руке ощущается покалывание. Боль сопровождается тремором конечностей и постоянной усталостью.

Зачастую у таких пациентов есть проблемы со сном и очень много других сопутствующих симптомов. Как помочь себе при таких приступах? Врачи рекомендуют принять валокардин (50 капель) и отдыхать. На самом деле ВСД - такая же серьезная болезнь и требует лечения у психоневролога.

Кардиогенные боли

Рассмотрим этиологию кардиогенных болей. Они обусловлены именно сердечными заболеваниями. К ним относятся несколько групп недугов:

1. Миокардиодистрофия - нарушение обмена веществ сердечной мышцы. В начале заболевания человек ощущает, что по непонятным причинам ноет сердце, сначала боль еле ощутимая, но со временем нарастает. И если не обратиться к врачу на начальном этапе, боли станут резкими и сильными.
2. Пороки сердца.
3. Ишемическая болезнь — нарушение кровообращения в сердечной артерии.
4. Аневризма аорты. Другое.

Причинно-следственные связи больше интересуют врачей. Как справиться с болью — этот вопрос больше беспокоит человека, если он чувствует, что снова ноет сердце. Что делать - вызвать врача или принимать валериану? Врача вызывают, когда налицо наиболее серьезные недомогания сердца — это ишемия, серьезный приступ стенокардии или аневризма. Если же вы не знаете, как проявляют себя эти болезни, или вдруг беспричинно ноет сердце, хотя такого раньше не было, лучше перестраховаться и вызвать скорую.

Особенности ишемии сердца

Это распространенное заболевание, главным признаком заболевания является боль в груди с левой стороны. Ишемическая болезнь обычно у женщин развивается намного быстрее чем, у мужчин. Основной причиной является сужение просвета в коронарной артерии, через которую сердце получает новую кровь.

Развитие болезни приступообразно. Временами боли стихают, затем нарастают с новой силой в период обострения. Небольшие нарушения проявляются быстрой усталостью после любой физической нагрузки, человек чувствует: ноет сердце. И если прислушаться к сердцебиению, оно будет учащенным даже в спокойном состоянии. По таким признакам можно определить ишемию:

• потоотделение повышено;
• слабость;
• одышка;
• ноющая боль в сердце может отдавать в левую руку.

Если вовремя врач не осмотрит и не подскажет, как лечить ваше сердце, риск инфаркта многократно повышается. Ведь инфаркт есть не что иное, как полное прекращение поступления крови к сердцу вследствие закупорки сосудов.

Иногда несоразмерные с возможностями сердца физические нагрузки приводят к нарушению обмена веществ в нем. Это тоже один из факторов, повышающих риск инфаркта миокарда.

Аневризма аорты

Повышенное давление и атеросклеротические бляшки в сосудах приводят со временем к аневризме. Аневризма аорты — это расширение участка сосуда. Медленное расслаивание стенок аорты кровью грозит тем, что стенка не выдержит давления и разорвется. Тогда человеку необходима срочная операция на аорте.

Боль при аневризме возникает за грудиной и отдает в спину. Она не колющая, а тупая, и длится долго. Другими симптомами служат: одышка и проблематичное глотание. Если же стенка начинает надрываться, то боль сильная, пронизывающая. Больной падает в обморок, и нужно срочно вызывать врачей.

Лечение кардиалгии

Оно зависит от поставленного диагноза. А диагностировать какую-либо болезнь сердца можно только после нескольких исследований. Когда причиной болей являются ВСД или межреберная невралгия, кардиолог не поможет. Что касается кардиологических проблем, то здесь, в зависимости от состояния больного, врач может прописать медикаментозное лечение. Но любая терапия должна сопровождаться переходом на правильное питание. Иначе лечение таблетками будет бесполезно.

Серьезные изменения в сосудах сердца при ишемии лекарствами не исправить. Когда на коронографии подтверждается закупорка сосудов, назначают операцию. Суть операции — восстановить нормальное течение крови с помощью стентирования или коронарной ангиопластики.

Эти современные методы лечения полностью исключают риск осложнений во время операции. Повреждения тканей минимальные. После операции желательно провести еще одно исследование, чтобы убедиться в эффективности стентирования.

Появление болевых ощущений — это всегда сигнал о том, что в организме произошел сбой в работе того или иного органа. Именно так внутренние органы сигнализируют нам о неполадках и «просят» о помощи. Каждый человек должен понимать, что при возникновении боли в области сердца визит к доктору необходим. Источник болезненности необходимо вычислить, понять ее причину и помочь организму справиться с недугом, получив необходимое лечение. Визит к доктору при возникновении неприятных ощущений в районе сердца необходим еще и потому, что при кажущихся болевых ощущениях именно в сердце, болеть может вовсе и не оно!

Природа болевых ощущений может быть вовсе не сердечного плана, а к примеру, костно-мышечной системы. Помочь врачу в постановке диагноза может тщательный расспрос пациента о характере боли, времени ее возникновения, продолжительности, а также осмотр, лабораторные и инструментальные методы обследования. Человеку, интересующимся своим здоровьем, также не лишним будет узнать, какие могут быть причины возникновения ноющей боли в сердце.

1 Сердечные проблемы

Постоянная ноющая боль в области сердца в первую очередь может свидетельствовать о неполадках в работе именно этого органа. Рассмотрим заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых ноющая боль в области сердца может являться одним из патогномоничных симптомов.

2 Инфаркт

Боль при инфаркте миокарда резкая, сильная, острая, отдающая в левую руку. — скажете Вы. И будете правы! В 75% случаях действительно она нестерпимая, небывалой интенсивности. Но! Иногда инфаркт может протекать нетипично, и единственным его симптомом может быть ноющая боль в сердце. Иррадиации в руку или лопатку может и вовсе не быть, либо рука может немного «ныть, тянуть». Люди, не понимая природы боли, могут начать подвергать себя физической нагрузке, чтобы «расходиться», разработать руку, чего делать категорически нельзя. Инфаркты, протекающие в такой нетипичной форме, выявляются обычно на поздних стадиях, постфактум. Либо становятся случайной находкой при проведении кардиограммы.

3 Миокардиты

Воспаление мышечной оболочки сердца — миокарда, часто проявляется именно сердечной болью ноющего характера. Природа данного заболевания многогранна: инфекционная, аллергическая, радиационная, спровоцированная приемом медикаментов. По течению выделяют острую, хроническую, латентную форму. Несмотря на многообразие форм миокардитов, их клиника во многом схожа: сердечная боль у 80-85% пациентов носит постоянный, ноющий характер, причем в первые дни болезни боль в области сердца кратковременная, затем в течение нескольких дней-часов принимает характер перманентный.

При миокардите часто наблюдается в клинической картине одышка при физ. нагрузке, а в тяжелых случаях — и в покое, также для клиники миокардита характерны перебои в работе сердца, сердцебиение.

4 Стенокардия

Для грудной жабы ноющая боль в грудной клетке не совсем типична, но не исключена. Стенокардитическая болезненность в небольшом проценте случаев может быть ноющего характера, давящего, отдает боль в левую руку. Отличительной особенностью стенокардитической природы болевых ощущений может стать их усиление при физической активности, а также снижение болевой интенсивности после прекращения нагрузки, облегчение после приема таблетки нитроглицерина.

5 Выпотной перикардит

При скоплении жидкости в перикардиальной сумке также возникает боль в грудине ноющего характера. Чем больше выпота в перикардиальной полости, тем тяжелее состояние пациента. К боли присоединяется одышка, нарушения ритма. Если перикардит только переходит из «сухой» стадии в «выпотную», то болезненность будет усиливаться при дыхании (на вдохе — более интенсивная), при кашле, в положении на спине, и ослабевать в положении сидя.

6 Артериальная гипертензия

Высокие цифры кровяного давления негативно влияют на работе сердца и сосудов, и могут послужить причиной возникновения болей в области сердца ноющего характера. Особенно данные боли характерны для кризового течения гипертонии. Примечательно то, что в пик повышения давления, в сам момент криза, пациента может ничего не беспокоить. А после его купирования может появиться ноющая загрудинная боль, головная боль, головокружение, неврологическая симптоматика в виде вестибулопатий. Это результат негативного воздействия высокого давления на внутренние органы.

Таковы основные причины, по которым ощущения ноющей боли в области сердца действительно связаны с этим органом. Но нередки случаи, когда пациент, испытывая неприятные ощущения за грудиной, неоднократно посещает кардиолога и слышит в ответ: «Патологии не выявлено. ». В чем же дело? Неужели пациент «придумывает» себе заболевания сердца? Сходные ощущения могут быть связаны с патологией совсем других структур организма. Рассмотрим внесердечные причины ноющей боли в грудной клетке подробнее.

7 Патология позвоночника

Патологические процессы в грудном отделе позвоночника (кифозы, сколиозы, межпозвонковые протрузии и грыжи) нередко «напоминают о себе» ноющей болезненностью, которую можно спутать с болевыми ощущениями в сердце. При остеохондрозе наблюдается разрушение хряща между позвонков, может происходить ущемление нервных корешков, поэтому для болей характерно усиление в каком-то определенном положении.

8 Гормональные нарушения

У женщин в период менопаузы, у подростков в переходном возрасте нередко возникают длительные неприятные ощущения в сердечной области ноющего характера. Все дело в том, что гормональный дисбаланс (как избыток, так и недостаток половых гормонов) провоцирует вегетативные проявления в виде покалывания или ноющей боли в сердце.

9 Патология органов ЖКТ

Гастриты, особенно с пониженной кислотностью, нередко проявляют себя нетипичными болями ноющего характера, сходными с сердечными болями. Пациент может заподозрить у себя заболевание органов пищеварения, проанализировав тот факт, что боль появляется после еды (сразу или через 20-30 минут), она может сопровождаться тошнотой, изжогой, отрыжкой. В данном случае необходима консультация гастроэнтеролога.

10

Данное заболевание — искусный «маскировщик», поскольку нередко приобретает «маску» патологии сердца, легких, органов пищеварения При ВСД по кардиальному типу на первое место в клинике выходит боли в сердце, они могут быть ноющими, давящими, щемящими, постоянными или периодическими. Характер боли у пациента с ВСД может быть настолько разнообразным, а сам пациент настолько красноречиво и долго может их описывать, что это порой может напугать и сбить с толку доктора с небольшим стажем работы.

Но опытный врач отметит связь ощущений с нервным напряжением, стрессами, уменьшение их при отвлечении от своего заболевания сердца, либо ослабление при занятии физическими упражнениями. Эти данные свидетельствуют о вегето-сосудистой дистонии. Но данный диагноз может быть выставлен лишь после исключения других причин, способных спровоцировать у пациента болевой синдром.

11 Мышечные причины

Воспаление мышц грудной клетки или миозит также может вызывать ноющую боль. Особенностью таких ощущений может стать возникновение их в определенной области — в районе конкретной мышцы, справа или слева. Также боль усиливается при движении и пальпации конкретной мышцы. Если страдают мышцы спины, то спазмированные мышцы могут прощупываться в виде уплотненных мышечных валиков, а при их ощупывании появляется резкая болезненность.

Разобраться с причиной появления болезненности поможет врач, который проведет полный осмотр, назначит все необходимые обследования, позволяющие дифференцировать характер боли и установить ее источник. Задача пациента — при возникновении неприятных болевых ощущений не затягивать с визитом в поликлинику, вовремя обследоваться и помнить, что нет ничего дороже собственного здоровья.

The YouTube ID of 7mMQs5iXp6Q?rel=0 is invalid.