Благодаря прорыву в сфере разработки лекарств для лечения ВИЧ, инфицированные люди в наши дни могут наслаждаться более качественной и более продолжительной жизнью, чем раньше. В большинстве случаев данное заболевание не отражается на способности пациентов работать, учиться и выполнять другие социальные функции.
ВИЧ затрагивает миллионы людей по всей планете. Как правило, они живут такой же жизнью, которая у них была до постановки диагноза, хотя при этом нуждаются в постоянном приёме лекарственных средств и регулярных медицинских проверках.
Пациентам с ВИЧ также приходится предпринимать дополнительные меры безопасности, чтобы оставаться здоровыми и предотвращать передачу опасного вируса окружающим.
В текущей статье мы поговорим о вызовах, с которыми приходится иметь дело ВИЧ-инфицированным людям, а также рассмотрим методы их преодоления.
Антиретровирусная терапия помогает ВИЧ-инфицированным людям жить здоровой жизнью
Приём медикаментов и регулярные медицинские проверки - важнейшие составляющие жизни с ВИЧ.
Лечение ВИЧ чаще всего приносит успех, когда пациенты принимают в нём активное участие.
Чтобы контролировать ВИЧ, людям следует принимать лекарственные препараты каждый день и при этом неукоснительно соблюдать все инструкции врача. Им также необходимо периодически посещать больницу, чтобы отслеживать ход лечения и его эффективность.
То есть инфицированным людям нужно постоянно помнить о приёме препаратов и визитах к врачу, а также мониторить симптомы. Эти задачи удобно выполнять при помощи календаря или специальных дневников.
Симптомы оппортунистических инфекций и рака
Те ВИЧ-положительные люди, которые не получают необходимого лечения, имеют повышенный риск развития ряда оппортунистических инфекций и некоторых форм рака.
Вакцинация и антиретровирусные препараты минимизируют шансы развития осложнений. Тем не менее людям с ВИЧ следует мониторить состояние своего здоровья, а также уметь распознавать симптомы рака и инфекционных заболеваний. Кроме того, им нужно обсуждать с врачом способы снижения риска развития указанных проблем. При появлении оппортунистических инфекций следует лечить их при помощи антибиотиков, противогрибковых препаратов и других терапевтических стратегий.
Здоровый образ жизни
Правильная диета и регулярная физическая активность имеют особенное значение для людей с ВИЧ. Здоровый образ жизни поддерживает иммунную систему и способность организма бороться с инфекцией.
К числу основных диетических принципов, которые нужно соблюдать ВИЧ-инфицированным людям, относится следующее:
- потребление большого количества фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов;
- включение в рацион здоровых жиров, например тех, которые содержатся в орехах, авокадо и оливковом масле;
- потребление постных белков, например рыбы, домашней птицы, бобовых и тофу;
- отказ от обработанных продуктов, а также от пищи с высоким содержанием сахара и соли.
Люди с ВИЧ-положительным статусом иногда обнаруживают проблемы с приёмом или усваиванием определённых продуктов. Это происходит потому, что лекарственные препараты для лечения ВИЧ могут приводить к расстройству желудка или обуславливать развитие инфекций, вызывающих затруднённое глотание.
Чтобы избежать набора лишнего веса или его непреднамеренной потери, а также с целью предотвращения дефицита отдельных питательных веществ люди могут тесно сотрудничать с диетологом или врачом.
Регулярная физическая активность также имеет важное значение. Нагрузки стимулируют иммунную функцию, улучшают аппетит и психическое здоровье. Кроме того, подвижный образ жизни часто позволяет избежать запоров.
В большинстве случаев пациенты с ВИЧ могут заниматься спортом так же, как и здоровые люди, если этого не запрещает врач.
Гигиена питания
При третьей стадии ВИЧ или СПИД люди более склонны к развитию оппортунистических заболеваний, поскольку они имеют ослабленную иммунную систему.
Таким пациентам следует избегать потенциальных источников инфекций, в том числе продуктов питания, которые могут содержать вредные микроорганизмы. Заболевания, которые начали развиваться в пищеварительной системе, зачастую тяжело переносятся людьми с ВИЧ-положительным статусом. Такие проблемы со здоровьем могут вызывать более продолжительные периоды восстановления, госпитализацию и даже смерть.
Предотвратить инфекции помогут следующие рекомендации:
- соблюдайте гигиену при хранении, потреблении и приготовлении пищи;
- избегайте сырого мяса, морепродуктов, яиц и непастеризованной молочной продукции;
- никогда не пейте реку из озёр и рек;
- не курите, не принимайте наркотики и не пейте спиртные напитки.
В странах с низкими стандартными гигиены нужно пить только бутилированную воду, избегать использования льда и не потреблять очищенные фрукты и овощи.
Курение, алкоголь, наркотики
Путём отказа от курения и алкоголя можно укрепить иммунную систему
Людям с ВИЧ важно поддерживать состояние здоровья на максимально высоком уровне, поскольку таким образом можно предотвратить развитие ряда опасных осложнений.
Чтобы укрепить иммунную систему, можно сделать следующее:
- отказаться от курения;
- отказаться от алкоголя или ограничить его потребление;
- отказаться от приёма наркотиков.
Курение существенно повышает риск развития некоторых форм рака, а особенно рака лёгких. Кроме того, сигаретный дым способствуют возникновению других заболеваний дыхательной системы. При этом у людей с ВИЧ такие осложнения могут развиваться с большей вероятностью.
Исследования, проведённые в 2017 году группой научных сотрудников из африканских стран, показали, что значительная доля пациентов с ВИЧ являются курильщиками. А в 2013 году американские исследователи обнаружили, что такие люди часто потребляют алкоголь. При этом учёные отметили, что регулярное распитие спиртных напитков обуславливает плохую реакцию организма на лечение и быстрое прогрессирование вируса. Наркотики могут воздействовать на организм аналогичным образом.
Консультативную поддержку по борьбе с курением, алкоголем и наркотиками можно получить от врачей.
Беседы о ВИЧ с окружающими
Поддержка со стороны окружающих позволяет людям легче преодолевать вызовы, которые ставит перед ними ВИЧ.
В данном отношении могут прийти в помощь разговоры с друзьями или членами семьи. Кроме того, можно сотрудничать с психологом или же стать участником специальных групп поддержки.
ВИЧ-положительным людям не обязательно рассказывать о заболевании друзьям, знакомым и коллегам. Однако такой шаг часто приносит практическую и эмоциональную пользу. Особенную выгоду он может дать при осуществлении трудовой деятельности, ведь инфицированным людям часто требуется отлучаться с рабочего места.
Сексуальные партнёры должны знать о ВИЧ-положительном статусе. Раскрытие этой информации даёт людям с ВИЧ моральное право вступать в интимную связь и позволяет партнёрам делать осознанный выбор.
Психологическое здоровье
ВИЧ может повышать уровень стресса, приводить к депрессии и тревожности. Поэтому инфицированным людям следует защищать своё эмоциональное здоровье, избегать связанных с ВИЧ осложнений и принимать меры к увеличению продолжительности своей жизни.
Пациентам, которые наблюдают симптомы депрессии или тревожности, нужно рассказывать об этом врачу или специалисту по лечению психологических расстройств.
Депрессия и тревожность хорошо поддаются лечению при помощи специальных лекарственных средств и внесения в образ жизни положительных изменений. Чтобы управлять стрессом и эмоциональными расстройствами, можно практиковать расслабляющие техники, например:
- методики альтернативной медицины - акупунктуру, мануальную терапию или ароматерапию;
- арт-терапию или музыкальную терапию;
- техники глубокого дыхания;
- занятие любимыми делами (хобби);
- медитацию или осознанность;
- йогу.
Профилактика передачи ВИЧ
Людям с ВИЧ следует:
- правильно использовать во время сексуальной активности;
- не пользоваться общими иглами и другой оснасткой, связанной с приёмом наркотиков;
- своевременно обращаться к врачам при обнаружении признаков других инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
Беременным женщинам необходимо принимать лекарственные средства в точном соответствии с рекомендациями врача. Делать это следует на протяжении всего срока беременности, а также в период родов и грудного вскармливания.
Достаточный сон
Чтение книг и другие расслабляющие занятия помогают людям быстрее отходить ко сну
Полноценный ночной отдых - залог хорошего физического и эмоционального самочувствия, а также сильной иммунной функции.
Исследования американских учёных показали, что до 70% ВИЧ-инфицированных людей страдают от проблем со сном, которые могут развиваться под влиянием следующих обстоятельств:
- депрессии или тревожности;
- приёма препаратов для лечения ВИЧ;
- медицинских состояний или симптомов, связанных с ВИЧ;
- апноэ во сне;
- беспокойства по поводу дискриминации, отношений с окружающими или финансовых трудностей.
Для полноценного отдыха следует спать от 7 до 9 часов ежесуточно. Чтобы достичь такого результата, можно придерживаться следующих рекомендаций:
- отправляйтесь в постель и пробуждайтесь в одни и те же часы каждый день, даже в субботу и воскресенье;
- расслабляйтесь перед сном путём приёма тёплой ванны, чтения книг, употребления растительного чая или прослушивания музыки.
Людям, которые сталкиваются с серьёзными расстройствами сна, следует поговорить об этой проблеме с врачом. Специалист может подкорректировать список медикаментозных назначений или порекомендовать таблетки от бессонницы. Кроме того, в помощь могут прийти положительные изменения в образе жизни или консультации с психологом.
Заключение
Диагноз «ВИЧ» может стать огромным потрясением, но на самом деле людям с данным состоянием часто удаётся жить полноценной и продолжительной жизнью благодаря правильному лечению.
Для хорошего самочувствия ВИЧ-положительным пациентам следует придерживаться здоровой диеты, заниматься спортом, избегать курения, алкоголя и наркотиков, а также управлять стрессом и достаточно спать.
Кроме того, необходимо помнить о приёме лекарственных средств, регулярном посещении врача и отслеживании признаков оппортунистических инфекций.
Инфицированным людям также следует предпринимать шаги для профилактики передачи вируса окружающим и рассказывать сексуальным партнёрам о своём ВИЧ-статусе.
Жизнь с ВИЧ - непростой психологический вызов, однако пациенты могут искать поддержку от друзей, членов семьи, врачей и специальных организаций.
Люди, живущие в дискордантных парах, где у одного из партнеров есть ВИЧ-инфекция, рассказали «Снобу» о своих страхах, рождении детей и о том, как вирус сказался на их отношениях
Фото: Uwe Krejc/Getty Images
«Я думала, что замуж меня такую никто не возьмет»
Ольга, 32 года
О том, что у меня ВИЧ, я узнала в 21 год. Меня заразил мой бывший молодой человек. Я не знала, что он болен. После расставания с ним мы случайно встретились, и он с усмешкой спросил: «Как здоровье?» Когда я узнала о своем статусе, поняла, к чему был этот вопрос. Не знаю, зачем он это сделал, мы больше не виделись.
Мне хотелось умереть. Я думала, что жизнь кончена, что меня такую никто не возьмет замуж, и детей у меня никогда не будет. Ощущение такое, что ты грязь, зараза и всех вокруг заражаешь через ложку, тарелку. Хотя знаешь, что ВИЧ не передается в быту. Я съехала от родителей и стала жить одна. Даже сейчас, спустя почти 12 лет, я не могу рассказать им о ВИЧ. О моем статусе знают только самые близкие друзья. Они воспринимают меня абсолютно нормально, не делая акцент на заболевании.
В какой-то момент пришло осознание, что жалеть себя и даже умереть — проще простого, что надо брать себя в руки и жить.
Я периодически встречаю людей, которые не могут самостоятельно передвигаться и сами себя обслуживать, и убеждаюсь, что ВИЧ — не приговор
С будущим мужем я познакомилась спустя три года. Очень боялась ему сказать о ВИЧ, но сказала сразу. Он был в шоке. Я думала, что мы больше не увидимся, но он остался. У нас долго не было интимных отношений. Он не любил заниматься сексом с презервативом, а в моем случае без него никак. В конце концов он принял эту ситуацию, мы поженились, и у нас родился здоровый сын. Ребенка зачали обычным способом — это был мой единственный незащищенный половой акт с мужем. Врачи рассказали, что нужно делать, чтобы он не заразился. К сожалению, наш брак вскоре распался. Муж никогда не говорил об этом, но мне кажется, что это из-за ограничений в сексе. Без интимной жизни отношения расклеились.
Сейчас я знакомлюсь с молодыми людьми, хожу на свидания. Кто-то, узнав мой ВИЧ-статус, сразу исчезает, а кто-то продолжает общение. Конечно, всегда страшно рассказать о ВИЧ, потому что не знаешь, какая будет реакция. Но нужно научиться воспринимать это не как поражение, ведь отношения не складываются по многим причинам. Например, многие мужчины, не знающие моего статуса, не готовы принять меня вместе с ребенком. Мне что, отказаться от ребенка? Нет. Проблема не в ребенке, а в том, что именно этот мужчина не готов общаться с женщиной, у которой есть ребенок. Значит, этот мужчина не для меня. Так же и с ВИЧ.
Я периодически встречаю людей, которые не могут самостоятельно передвигаться и сами себя обслуживать, и убеждаюсь, что ВИЧ — не приговор. Мы живем нормальной полноценной жизнью: работаем, любим, рожаем здоровых детей — и это большое счастье.
«Я была диссиденткой, пока не заразилась от мужа ВИЧ»
Екатерина, 42 года
Незадолго до свадьбы мы с мужем сдали анализы, и оказалось, что у него ВИЧ. Он запаниковал и предложил расстаться, оставив последнее слово за мной. Я эту новость как-то спокойно восприняла, сказала только, что и с ВИЧ нормально живут — среди моих знакомых уже были дискордантные пары.
Оказалось, что женщины по несколько лет жили с ВИЧ-положительными мужчинами, занимались незащищенным сексом и не заражались. Потом я наткнулась на диссидентские форумы, а одна знакомая стала меня убеждать, что потеряла ребенка после терапии. В общем, на какое-то время я стала ВИЧ-диссиденткой. Муж по этому поводу ничего не говорил, но чувствовал себя прекрасно и терапию не принимал. Мы не предохранялись. Вскоре я забеременела и родила здорового ребенка. Врачам о статусе мужа не говорила. Сама тоже была здорова.
Санитарки в роддоме, зная о моем ВИЧ-статусе, боялись заходить в бокс, чтобы вымыть пол
Потом у меня была неудачная вторая беременность, а когда я забеременела в третий раз, анализы показали, что у меня ВИЧ. Это случилось на третий год нашей совместной жизни. Но даже после этого я не хотела принимать терапию, искала обходные пути. Вскоре мое состояние ухудшилось, и я решила пообщаться с диссидентками, которые уже родили. Писала им личные сообщения, спрашивала, как дела. В основном мне не отвечали, у тех, кто ответил, дела были не очень. Поэтому в середине беременности я решила, что надо пить лекарства. Ребенок родился здоровым. Помню, санитарки в роддоме, зная о моем ВИЧ-статусе, боялись заходить в бокс, чтобы вымыть пол.
Сейчас думаю, что лучше бы я предохранялась, потому что мужа, как мне кажется, гложет чувство вины. Еще я стала весьма агрессивной по отношению к диссидентам. Среди моих знакомых по-прежнему есть пары, которые так же халатно, как и мы когда-то, относятся к терапии. Я пытаюсь их переубедить.
«Родственники мужа не знают о моем диагнозе»
Александра, 26 лет
Я узнала, что у меня ВИЧ, в 2009 году. Для меня это не было шоком: я много лет употребляла инъекционные наркотики и спала с ВИЧ-положительными. Пришла в СПИД-центр, скорее, подтвердить диагноз и встать на учет. На тот момент я уже отказалась от наркотиков.
Однажды в дверь моей квартиры позвонил оперуполномоченный, который опрашивал жильцов: одну из квартир в нашем подъезде обокрали. Так я и познакомилась со своим будущим гражданским мужем. Его коллеги давно работали в отделении и знали меня с другой стороны. Думаю, они его предупредили. Но и я еще на этапе ухаживаний сказала ему, что раньше употребляла наркотики, что у меня ВИЧ и гепатит С. Это его не испугало. Единственное, что он спросил, — могу ли я родить здоровых детей.
Мы прекрасно жили. Секс — только с презервативом. Когда решили завести ребенка, высчитывали овуляцию и шприцем вводили в меня сперму. Забеременела, мне назначили антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка упала до нуля и мы перестали предохраняться. У нас родилась здоровая дочь, сейчас ей почти пять лет.
Через пару лет наши отношения себя изжили. Я думала, что никому такая холера, кроме мужа, не нужна. Но, когда мне понравился другой мужчина и я рассказала ему, кто я и что я, он не испугался, сказал, что все нормально. Тогда я поняла, что мои страхи — это просто предрассудки. И ушла от мужа. Правда, с новым другом мы прожили недолго: по сути я уходила не к нему, а от первого мужа.
Мы с мужем живем в одном доме с его братом и невесткой. Недавно по телевизору показывали передачу про ВИЧ — так они в один голос орали, что всех зараженных нужно в лес, за забор отправлять
Сейчас я уже три года живу с другим мужчиной. Я и его сразу предупредила, что у меня ВИЧ. Он тоже из бывших наркозависимых, но у него только гепатит. Я свой гепатит С вылечила, принимаю терапию, вирусная нагрузка нулевая — я не заразна. Больше боюсь от него гепатит С обратно получить — лечение было тяжелое.
Мы с мужем живем в одном доме с его братом и невесткой. Недавно по телевизору показывали передачу про ВИЧ — так они в один голос орали, что всех зараженных нужно в лес, за забор отправлять. Им лучше о моем диагнозе не знать.
Вообще, мне к дискриминации не привыкать. Однажды в стоматологии врач написала на обложке карты крупными буквами «ВИЧ, гепатит». Я пошла ругаться, грозила Малаховым и Соловьевым — в лучших традициях — и мне поменяли карту. В другой стоматологии решила ничего не говорить о своем ВИЧ-статусе, но по глупости спалилась, когда отвечала на вопрос, какие лекарства принимаю. Стоматолог выпучила глаза, сказала, что с зубами у меня все в порядке, и выпроводила. Пришлось у другого врача зубы лечить.
Как-то я пришла в женскую консультацию, принесла буклеты от центра помощи женщинам, сказала медсестре, что я — равный консультант при центре и что, если есть девушки с ВИЧ, присылайте их к нам. Старшая медсестра, видно, не знала, кто такие «равные», и стала орать: «Доченька, лучше иди работать в салон, а эти мрази пусть подохнут! Вон там у меня ящик с картами, давай я отвернусь, а ты адреса перепиши и сама им свое барахло неси». Я молча пошла к заведующей, она в депутаты как раз выдвигалась — мне сразу и стенд выделили, и буклеты взяли.
«Я боялась, что муж может рано умереть из-за ВИЧ»
Роксана, 33 года
Мы познакомились в группе анонимных созависимых. Виделись пару раз, он меня заинтересовал. Потом случайно встретились в метро: оказалось, живем в одном районе. Пока ехали, разговорились и с того дня стали общаться чаще. Ну и как-то завязались отношения. Он пригласил меня на свидание, а потом признался, что у него ВИЧ — заразился, когда употреблял наркотики. Я отреагировала на это спокойно, так как знала, что мне ничего не грозит, если контролировать вирус и соблюдать меры предосторожности. Через какое-то время мы решили пожениться. Мама узнала о ВИЧ-статусе моего будущего мужа и пыталась меня предостеречь, но я объяснила, что мне ничего не грозит. Я не боялась заразиться, но раз в полгода сдавала анализы. Был небольшой страх, что он может рано умереть, но я знала много случаев, когда люди с ВИЧ жили долго. Вера в лучшее рассеивала страхи.
Через полгода совместной жизни, когда вирусная нагрузка у мужа стабильно не определялась, мы стали практиковать незащищенный секс. Это был наш осознанный выбор. Правда, поначалу муж отговаривал меня, потому что боялся за мое здоровье. Потом мы решили завести ребенка. Беременность планировали заранее, сдали все анализы, консультировались с врачами. В итоге у нас родилась здоровая девочка. Маме пришлось соврать, что мы предохранялись, а ребенка зачали с помощью искусственной инсеминации, очистив сперму. Так ей было спокойнее.
Мы с мужем прожили вместе девять лет, потом развелись: чувства ушли. У него не было постоянной работы, а у меня, наоборот, был карьерный рост. Когда мы только начали жить вместе, записывали желания на каждый год: путешествия, важные покупки, личностные достижения. Ничего не сбылось. Все приходилось планировать самой. Мне не хватило в муже решительности и действий, но ВИЧ тут ни при чем, это вообще проблема российских мужчин.
Ситуация по ВИЧ-инфекции остается крайне неблагоприятной и в России, и в других государствах. Значительному риску заражения подвергаются молодые, сексуально активные люди, ведь даже единичный незащищенный половой контакт может привести к инфицированию. В результате статистика ВИЧ инфицированных в России отражает лишь их неуклонный рост. К тому же на сегодняшний день у нас в стране проживает множество детей с ВИЧ-инфекцией, которые появились на свет от ВИЧ-инфицированных женщин. Поэтому каждому из нас нужно владеть хотя бы минимальной информацией, о том, как обезопасить себя при близких контактах с ВИЧ-инфицированными. Давайте обсудим, как жить с ВИЧ-инфицированным человеком?
Получив информацию о своей ВИЧ-позитивности, человек оказывается в совершеннейшем раздрае и не знает, как ему жить дальше. Он закономерно начинает задумываться о возможной дискриминации, безработице, необходимости менять личную и сексуальную жизнь, дружеские и семейные отношения. Родные и близкие на этом этапе могут оказать человеку важнейшую моральную поддержку.
Безопасность
Еще раз стоит напомнить, что заразиться ВИЧ можно лишь при контактах с кровью, спермой либо вагинальными выделениями. Прочие жидкости организма (рвотные массы, моча, кал, слезы и слюна) являются не опасными, если в них нет примеси крови.
В быту заразиться ВИЧ можно лишь при использовании общей зубной щетки и бритвенных принадлежностей, и только, если слизистые оболочки ротовой полости кровоточат, ведь чистка зубов и бритье сопровождается мельчайшими нарушениями целостности кожи.
ВИЧ-инфекция не передается при разговорах, рукопожатии, обыкновенных поцелуях, объятиях. Также совершенно не опасны и обычные предметы обстановки и пр.
Как же создать условия для полностью безопасного жилья с ВИЧ-инфицированным человеком?
В квартире, где проживает человек, инфицированный ВИЧ, необходимо систематически проводить влажную уборку. Лучше всего заниматься этим каждый день, и применять любые бытовые моющие средства.
При загрязнении мебели, предметов обстановки или пола биологическими жидкостями организма, нужно проводить их тщательное обеззараживание. Для этого необходимо в первую очередь надеть резиновые перчатки, а затем:
Устранить загрязнение, используя бумажную салфетку. Далее ее необходимо поместить в полиэтиленовый пакет либо замочить в любом обеззараживающем растворе где-то на час. После можно выбросить салфетку в мусор;
Вытереть место загрязнения влажной тряпочкой, смоченной в обеззараживающем растворе, либо провести тщательное промывание очень горячей водой с каким-то бытовым моющим средством, предназначенным для обработки поверхностей или же для стирки;
Смыть остаток обеззараживающего либо моющего вещества обычной чистой водой;
Ту тряпочку, которая использовалась для обработки, необходимо замочить где-то на час в обеззараживающем средстве или прокипятить на протяжении получаса. Также с целью дезинфекции можно замочить ее на пару часов в растворе какого-то моющего средства для стирки.
Что касается резиновых перчаток, то их после работки желательно замочить на час в том же обеззараживающем растворе либо на пару часов в растворе домашнего моющего средства, предназначенного для стирки.
Руки после такой манипуляции необходимо вымыть с мылом и хорошенько вытереть полотенцем. В том случае, если на коже есть любые повреждения, еще до начала уборки обязательно заклейте их лейкопластырем.
Всем членам семьи необходимо в обязательном порядке придерживаться правил личной гигиены: систематически мыть руки, принимать душ, использовать исключительно индивидуальные зубные щетки, расчески и бритвенные приборы. Для лечения на дому могут использоваться лишь одноразовые шприцы.
Крайне важную роль играет тщательный уход за теми участками тела, которые подвергаются высокому риску микробного заражения (за паховыми складками, подмышечными впадинами, промежностью, половыми органами).
При введении наркотических веществ необходимо выполнять основные меры профилактики – использовать лишь одноразовые шприцы и ни в коем случае не разбрасывать их после инъекции.
При половых контактах также следует соблюдать меры защиты: использовать женские или мужские презервативы. А при их повреждении нужно проводить немедленную профилактическую обработку с использованием специальных средств: растворов хлоргексидина либо мирамистина.
Все использованные бинты, различные салфетки, гигиенические пакеты и одноразовые шприцы требуют обеззараживания или уничтожения.
Крайне важную роль играет соблюдение чистоты в местах общего пользования – в ваннах, душевых и туалетах.
Само собой, и пациентам и членам их семьи стоит выполнять все советы и предписания врачей. Так крайне важно полностью пройти назначенный курс анти-ретровирусного и антибактериального лечения, даже после выписки из медучреждения.
Если состояние ВИЧ-инфицированного ухудшается, либо у него развивается какая-то болезнь, нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью.
Важную роль играет, конечно же, правильное и сбалансированное питание.
Стоит отметить, что резиновые перчатки в уходе за человеком с ВИЧ необходимы лишь при контактах с выделениями его организма, которые могут быть потенциально опасными. Это касается крови, спермы и пр.
В целом, всем пациентам с ВИЧ-инфекцией и членам их семей нужно выполнять все рекомендации врачей, и не стесняться задавать любые вопросы по совместному быту.
ВИЧ-позитивные люди живут все дольше и дольше. Уже сегодня есть твердая надежда, что многие люди, живущие с ВИЧ будут жить так же долго, как и те, у которых нет ВИЧ.
Исследования показывают, что у человека, живущего с ВИЧ, ожидаемая продолжительность жизни такая же как у ВИЧ-отрицательного человека — при условии, что ему своевременно поставили диагноз, у него хороший доступ к медицинской помощи и он строго соблюдает режим предписанного врачом лечения от ВИЧ.
Ряд факторов могут повлиять на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных, каждый из этих факторов по-разному влияет на жизнь и здоровье отдельных людей.
- Как можно раннее начало лечения от ВИЧ после заражения, до того, как количество упадёт до низкого уровня. Чем раньше врач поставит диагноз и начнет лечение от ВИЧ-инфекции, тем лучше будет здоровье пациента в долгосрочной перспективе.
- Наличие в прошлом серьезных заболеваний , связанных с ВИЧ. Они могли возникнуть до того, как ВИЧ был диагностирован и/или до начала лечения от ВИЧ. Эти заболевания негативно влияют на продолжительность жизни.
- Результаты лечения от ВИЧ спустя год . Исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни выше у людей, которые хорошо отвечают на терапию в течение года после его начала, чем для людей у которых нет подобного. В частности, люди, чье количество CD4 достигает по крайней мере 350 клеток/мл и у которых вирусная нагрузка не обнаруживается в течение года, имеют очень хорошие долгосрочные перспективы.
- Год постановки диагноза . Лечение от ВИЧ и медицинская помощь улучшились за эти годы. Ожидается, что люди, которым был поставлен диагноз в последние годы, будут иметь большую продолжительность жизни, чем люди, которым был поставлен диагноз давным-давно.
- Сопутствующие болезни , такие как болезни сердца, заболевания печени и рак. Они чаще становятся причиной смерти, чем ВИЧ.
- Потребление инъекционных наркотиков . Ожидаемая продолжительность жизни у людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, короче из-за передозировки наркотиков и бактериальных инфекций. Потребители инъекционных наркотиков несут урон как с точки зрения заболеваний, связанных с ВИЧ, так и не связанных с ВИЧ. Наиболее сильными факторами были плохая приверженность и сопутствующая инфекция гепатита С. В целом ожидаемая продолжительность жизни потребителей инъекционных наркотиков на 20 лет меньше , чем у всех других групп ВИЧ-инфицированных.
- Доступ к эффективному лечению от ВИЧ и высококачественной медицинской помощи.
- Число CD4 в начале лечения остается одним из самых сильных показателей продолжительности жизни. Если лечение начато поздно, несвоевременно, когда число CD4 ниже 200 клеток/мл, то человек уже мог потерять целых 15 лет жизни.
- Курение . Курильщики с ВИЧ теряют больше лет жизни из-за курения, чем из-за ВИЧ. Фактически, риск смерти от курения вдвое выше среди курильщиков с ВИЧ и может сократить продолжительность жизни человека до 12 лет независимо от ВИЧ.
- Раса и долголетие неразрывно связаны с ВИЧ. Согласно исследованию , проведенному Государственной школой здравоохранения Bloomberg, афроамериканцы с ВИЧ живут в среднем на 8,5 лет меньше, чем их белые сверстники.
Также важно учитывать факторы, которые влияют на продолжительность жизни каждого человека, независимо от того, есть ли у него ВИЧ или нет.
- Социально-экономические условия . Существуют важные различия в ожидаемой продолжительности жизни в зависимости от того, где человек рос, его дохода, образования, социального положения и так далее. Исследование , проведенное в 2017 году в журнале HIV MedicineTrusted Source, показывает, что у человека с ВИЧ, живущего в стране с высоким уровнем дохода, добавится 43,3 года к ожидаемой продолжительности жизни, если ему поставят диагноз в возрасте 20 лет.
- Пол . Женщины обычно живут дольше мужчин.
- Образ жизни. Ожидаемая продолжительность жизни больше для людей, которые придерживаются сбалансированной диеты, физически активны, поддерживают нормальный вес, избегают чрезмерного употребления алкоголя или наркотиков и сохраняют социальные связи. Отказ от курения особенно важен для продолжительности жизни.
Да не оскудеет рука дающего
Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздастся Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ .
Как рассчитывается продолжительность жизни?
Ожидаемая продолжительность жизни — это среднее количество лет, которое человек может прожить.
Точнее, это среднее число лет, которое человек, проживающий в данном возрасте, должен прожить при учете текущих показателей смертности. Это оценка, которая рассчитывается для определённой группы людей с учетом текущей ситуации и прогнозирования ее на будущее.
Тем не менее, ВИЧ является относительно новым заболеванием, а лечение ВИЧ является быстро меняющейся, динамичной областью медицины. Поэтому трудно понять, будет ли нынешний опыт точным руководством к будущему.
В настоящее время существует большое количество людей, живущих с ВИЧ: им за двадцать, тридцать, сорок, пятьдесят и шестьдесят лет. Текущие показатели смертности очень низкие, что приводит к обнадеживающим показателям будущей продолжительности жизни. Но у нас очень мало опыта людей, живущих с ВИЧ, в возрасте от 70 до 80 лет, поэтому мы мало знаем о том, какое влияние ВИЧ может оказать в их дальнейшей жизни.
Кроме того, вероятно, что качество медицинской помощи для людей с ВИЧ, улучшится в будущем. ВИЧ-положительные будут получат больше пользы от улучшенных препаратов против ВИЧ, которые будут иметь меньше побочных эффектов, их будет легче принимать и которые более эффективны для подавления ВИЧ.
Эти препараты помогают снизить уровень ВИЧ в крови и замедлить повреждения, вызванные инфекцией, что помогает предотвратить переход ВИЧ-инфекции к .
В 1980–1990-х годах антиретровирусная терапия начиналась как монотерапия, затем её заменили двойной терапией. Сейчас существует комбинированная , которая включает использование трех и более препаратов.
После постановки диагноза СПИД люди, которые не лечатся, обычно выживают в течение 3 лет . Если у человека, который не получает лечения от СПИДа , также развивается оппортунистическая болезнь , продолжительность его жизни падает до 1 года .
Заключение
При правильном лечении и уходе большинство людей, живущих с ВИЧ, будут иметь более или менее нормальную продолжительность жизни.
Фактически, наиболее важные причины смерти у людей, живущих с ВИЧ, в настоящее время весьма схожи с причинами смертности среди населения в целом: болезни сердца, болезни почек, заболевания печени, диабет, депрессия и рак.
Широкий спектр факторов влияет на риск сокращения жизни. Некоторые из них — это факторы, которые невозможно изменить, например, возраст, наследственные заболеваний или наличие ВИЧ.
Другие факторы риска можно изменить, например можно увеличить ожидаемую продолжительность жизни, не куря, будучи физически активными, придерживаясь сбалансированной диеты, поддерживая нормальный вес, избегая чрезмерного употребления алкоголя или употребления наркотиков и поддерживая тесные социальные связи.
Использованные источники
- Friedman, S.; Cooper, H.; and Osborne, A. Structural and Social Contexts of HIV Risk Among African Americans. American Journal of Public Health. 2009;99(6):1002-8. DOI: 10.2105/AJPH.2008.140327.
- Hasse, B.; Ledergerber, B.; Furrer, H.; et al. Morbidity and Aging in HIV-Infected Persons: The Swiss HIV Cohort Study. 2011;53(11):1130-39. DOI: 10.1093/cid/cir626.
- Helleberg, M.; Afzal, S; Kronborg, G. et al. Mortality attributable to smoking among HIV-1-infected individuals: a nationwide, population-based cohort study. Clinical Infectious Diseases. Март 2013; 56(5):727-34. DOI: 10.1093/cid/cis933.
- Hogg, R.; Althoff, K.; Samji, H. et al. Increases in life expectancy among treated HIV-positive individuals in the United States and Canada, 2000-2007. 7th International AIDS Society (IAS) Conference on Pathogenesis, Treatment, and Prevention. Kuala Lumpur, Malaysia. June 30-July 3, 2013; abstract TUPE260.
- Murray, M.; Hogg, R.; Lima, V.; et al. The Effect of Injecting Drug Use History on Disease Progression and Death Among HIV-positive Individuals Initiating Combination Antiretroviral Therapy. HIV Medicine. February 2012; 13(2):89-97. DOI: 10.1111/j.1468-1293.2011.00940.x.
Понятно, случилось это не само собой. Профилактика и борьба с ВИЧ в российском здравоохранении - одна из приоритетных задач. Реализуемая Минздравом государственная программа за 10 лет вывела Россию в группу стран - мировых лидеров, где практически остановлена передача ВИЧ детям.
На какую помощь может рассчитывать человек, больной ВИЧ? Как принять свой диагноз и можно ли построить счастливую семью? Об этом «АиФ» рассказал Алексей Лахов, заместитель директора по внешним связям Некоммерческого партнёрства «Е.В.А.» , помогающего семьям, где есть больные ВИЧ.
Дорога в жизнь
Юлия Николаева, «АиФ»: Алексей, что делать человеку, получившему положительный анализ на ВИЧ?
Алексей Лахов: Прежде всего нужно выяснить, есть ли на самом деле заболевание (ложноположительные результаты тестов тоже встречаются). Для этого необходимо обратиться в Центр по профилактике и борьбе со СПИДом, который есть в каждом регионе. Адрес ближайшего центра можно узнать на портале o-spide.ru в разделе «Куда обратиться». После подтверждения диагноза назначается обследование для более детальной оценки состояния пациента, чтобы подобрать ему оптимальное лечение. Для этого применяются антиретровирусные препараты. Они подавляют размножение вируса ВИЧ в организме до такой степени, что он перестаёт определяться в крови. Прогноз жизни у пациента такой же, как у людей без ВИЧ.
- Получается, сейчас от ВИЧ не умирают?
К гибели может привести только игнорирование диагноза и сознательный отказ от терапии. Те, кто лечится, живут столько же, сколько и здоровые. А благодаря тому, что они проходят регулярные осмотры (минимум два раза в год), получается, что ВИЧ-позитивные даже лучше следят за своим здоровьем, чем неболеющие люди!
- Но ведь лекарства довольно дороги?
В России лечение ВИЧ абсолютно бесплатно. С 2017 г. Минздрав снова переходит на централизованные закупки -препаратов, чтобы обеспечить всех нуждающихся. Благодаря этой мере, а также благодаря формированию регистра пациентов, который в ближайшее время будет подготовлен министерством, появится возможность существенно увеличить охват терапией ВИЧ-пациентов. Средства на это уже заложены в бюджете на следующий год.
Один в поле...
- Тем не менее общество зачастую к таким людям относится не лучшим образом.
Это совершенное невежество. В том-то и дело, что современные препараты позволяют свести вирусную нагрузку до нуля. То есть ВИЧ-положительный человек уже никого не инфицирует.
Но как человеку совладать с собственными эмоциями? Услышав диагноз, многие испытывают шок и даже теряют интерес к жизни.
Необходимо попытаться принять свой диагноз и научиться с ним жить. В этом людям с ВИЧ-инфекцией помогают группы взаимопомощи - их можно найти в социальных сетях, на базе общественных организаций, в некоторых СПИД-центрах. Психологическую и эмоциональную поддержку оказывают также «равные консультанты», люди, сами имеющие ВИЧ и научившиеся жить с этим диагнозом.
- Часто заболевают ВИЧ-инфекцией молодые люди, которые хотят иметь семью, детей.
И это вполне возможно! Если принимать антиретровирусную терапию, то можно иметь здорового ребёнка. Вовремя начатая химиопрофилактика позволяет свести риск передачи ВИЧ от матери ребёнку почти до нуля. Россия в лице Минздрава очень активно поддерживает международные программы по профилактике передачи ВИЧ детям от инфицированных матерей. И эти программы реально работают. Вот факт: число ВИЧ-инфицированных женщин увеличивается ежегодно на 10%, а вот число детей с ВИЧ - нет. Поскольку мамам с ВИЧ-инфекцией нельзя кормить грудью, они бесплатно обеспечиваются смесями для искусственного вскармливания. Более того, детей с ВИЧ-инфекцией стали активно брать в семьи. В «Республиканской клинической инфекционной больнице» в Усть-Ижоре есть отделение для детей с ВИЧ-инфекцией - что-то вроде детского дома. Там уже почти нет пациентов - более 100 малышей нашли приёмных родителей.
Справка «АиФ»
Чтобы снизить дальнейшее распространение ВИЧ-инфекции и ликвидировать передачу ВИЧ детям, Минздрав России разработал и реализует программы по увеличению охвата профилактикой АРВ-препаратами. Риск вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку снизился в Российской Федерации до 2%, следовательно, в 98% случаев от ВИЧ-инфицированных матерей рождаются здоровые дети.Истории пациентов
Хоть в космос
Ярослава Медведева, 40 лет :
У меня случилась как раз та история, которая не могла вроде как закончиться хорошо. Я много лет употребляла наркотики. И в 2010 г. приняла решение поменять свою жизнь. Мне тогда было 34 года. Узнала я о своём заболевании от врача-инфекциониста районной поликлиники, которая раньше меня лечила от гепатита. Она направила меня в центр СПИД. Выйдя из поликлиники, я разревелась. Шла по улице, и было такое ощущение, что у меня на лбу написано, что со мной, и все это понимают. Позвонила маме, она меня поддержала и успокоила. Встала на учёт в СПИД-центре, ездила на осмотры каждые полгода, но лечение мне пока не назначали. А в 2013 г. я попала на работу в НП «Е.В.А». Сейчас я координатор одного из проектов, учусь на 3-м курсе института психологии и социальной работы. Недавно вышла замуж за любимого человека. Сразу, как только познакомились, я призналась ему, что у меня ВИЧ-инфекция. Он сказал, что ему всё равно, потому что любит меня, мы умрём в один день и какая разница - какими. Но я начала принимать антиретровирусную терапию, потому что не могу допустить малейшей возможности его заражения. Всем, кто узнал подобный диагноз, хочу сказать: это не конец жизни. В нашей стране ВИЧ-инфекция с 2010 г. исключена из списка смертельных заболеваний. Это обыкновенное хроническое вялотекущее заболевание. Если человек ходит к доктору, получает препараты, то живёт столько же, сколько человек без ВИЧ-инфекции. Если не знать, что у меня есть ВИЧ, то меня можно хоть в космос отправлять по всем остальным параметрам здоровья.
Плюс на минус
Анастасия Мокина, 30 лет :
Я узнала про диагноз в 2010 г. За полгода до этого нашли ВИЧ-инфекцию у моего мужчины. Это было весьма неожиданно. Долго думали, откуда. Решили, что он мог заразиться, когда несколько лет назад делал татуировки у каких-то непонятных мастеров. Он пошёл вставать на учёт в СПИД-центр, я туда же - проверяться. Первый анализ ничего не показал. А через полгода он оказался положительным. Я тоже начала ходить на группы взаимопомощи, что мне очень помогло. Мы тогда поженились - болезнь нас сплотила. Хотя потом всё же расстались. Сейчас у меня ВИЧ-отрицательный молодой человек, мы с ним уже 4-й год вместе живём. Планируем ребёнка. Нет никаких причин относиться к ВИЧ-положительным, как к каким-то прокажённым, мы точно такие же люди, как и все.
Счастье в детях
Елена Иванова, 29 лет, двое сыновей - 4 года и 1 год :
Я встречалась с молодым человеком, который имел зависимость от наркотиков. Когда он однажды попал в больницу, наши общие знакомые сообщили мне, что у него обнаружен ВИЧ, поэтому мне стоит провериться. Так я узнала, что тоже больна. В СПИД-центре познакомилась с таким же ВИЧ-положительным молодым человеком. Мы поженились, очень хотели детей. Когда узнала о беременности, была очень рада. В два года ребёнка сняли с учёта - он оказался совершенно здоров. Муж погиб от несчастного случая. Вышла замуж второй раз. Ещё в самом начале отношений рассказала ему о своём диагнозе (муж - ВИЧ-отрицательный), он отреагировал совершенно спокойно. Сейчас нашему ребёнку годик, и он тоже здоров. Занимаюсь компьютерным дизайном, организую группы поддержки для ВИЧ-положительных людей.