Тазобедренный сустав состоит из вертлужной впадины (чашеобразного углубления), и округлой головки, которая в ней расположена. Благодаря своей структуре сустав обеспечен свободой движения. Вывих происходит при сильном смещении головки из вертлужной впадины, причиной чего может послужить авария или падение. Согласно классификации, вывихи тазобедренных суставов делятся на передний и задний, которые в свою очередь имеют 4 подвида:
- Способы лечения
- Возможные осложнения после лечения
- Как диагностируют вывих у ребенка
- Проблемы с суставами у животных
- задневерхний;
- задненижний;
- передневерхний;
- передненижний.
Вывих бедра встречается не так часто, и составляет около 5% от всех подобных травм. При этом задний вывих, который может произойти при чрезмерном сгибании ноги, случается чаще, чем передний. Передний вывих случается в результате падения с очень большой высоты, при котором головка сустава смещается вниз.
Существуют различные симптомы вывиха тазобедренного сустава. Самыми характерными являются деформация сустава, сильные боли в области таза, пружинящие ощущения при движении. В случае заднего вывиха у человека нога сгибается и поворачивается коленом внутрь. Если происходит задненижний вывих, то деформация сустава сильнее выражена, чем при заднем. Передний вывих характеризуется развернутой наружу и отведенной в сторону ногой, которая согнута в области коленного и особенно тазобедренного суставов. При передненижнем вывихе это сгибание и отведение проявляется еще сильнее.
Передневерхний и передненижний вывихи вызывают уплощение в области ягодицы. Иногда они сопровождаются повреждением хрящевой поверхности головки кости. Задненижний вывих нередко сопровождается нарушением работы седалищного нерва. Со временем, если проблему с вывихом не решить, боль уменьшается, а деформацию компенсирует измененный поясничный изгиб.
Диагностика вывиха обычно не вызывает трудностей, так как травма проявляется очень выражено. Для более детального исследования применяют рентгенографию или МРТ. Это дает возможность определить точное положение головки бедренной кости.
Способы лечения
В случае вывиха тазобедренного сустава необходимо срочное вправление во избежание некроза головки, а также каких-либо новых повреждений. Осуществляют вправление при переломах вертлужной впадины или нарушениях в тазовом кольце. Лучше всего вправление делать под действием анестезии с расслабляющим воздействием на мышцы. Иногда наркоз можно не применять, а только ввести анальгетики (обычно, если пострадавший находится под сильным воздействием алкоголя).
Чтобы избавить пациента от лишних болей, вправление осуществляют на рентгеновском столе. Самым оптимальным способом считается способ Беллера, при котором пациент ложится на спину. Ассистент врача должен удерживать больного и прижимать к поверхности стола. Пострадавшую ногу сгибают в колене, после чего обвязывают платком и начинают осуществлять ею вращательные движения, постоянно ее вытягивая. Во время процедуры мышцы нужно полностью расслабить. В случае неэффективности этой процедуры необходимо применить наркоз. После вправления пациент выполняет различные движении ногой с целью проверки, правильно ли вошел сустав. Вместе с этим врач проверяет периферическую пульсацию, чувствительность и другие параметры.
Другим известным способом вправления сустава является метод Дженалидзе. В отличие от предыдущего способы, в этом случае пациент ложится на живот, при этом его ноги должны свисать со стола. Хирург своим коленом давит на подколенную впадину пациента. Захватив рукой голеностопный сустав и используя голень в качестве рычага, он вращает ее до момента вхождения сустава на свое место.
Вышеизложенное лечение вывиха тазобедренного сустава хоть и не требует много времени и средств, все же должно контролироваться после осуществления процедуры. Сначала положение сустава проверяют при помощи рентгена. Затем проверяется сустав на предмет устойчивости путем давления. В том случае, если у пациента не наблюдаются костные или иные повреждения, ему разрешается совершать частичную нагрузку на ногу, а через 3-4 месяца – полностью подвергать ногу нагрузкам.
Возможные осложнения после лечения
Чтобы избежать некроза головки бедра, врачи советуют на протяжении месяца проводить скелетное вытяжение. После этого, начиная с 5-ой недели, необходимо использование при ходьбе костылей. Некоторые врачи советуют давать полную нагрузку на поврежденный сустав через месяц после вправления, так как считают, что скелетное вытяжение не дает существенных результатов.
Для своевременного распознавания некроза, а также последующего его лечения, проводят тщательный клинический контроль. В данном случае наиболее полную информацию о наступающем некрозе можно узнать с помощью ядерно-магнитного исследования.
После завершения курса лечения у 10% пациентов данная проблема повторяется снова. Обычно это происходит по причине некроза головки бедра, которому предшествует повреждение сосудов или коксартроз.
Иногда в чрезвычайно сложных случаях используют эндопротез – медицинское изобретение, которое используется для восстановления полного функционирования тазобедренного сустава. После оперативного вмешательства существует риск вывиха протеза. Такое осложнение может произойти на любом сроке после протезирования. Основой данной проблемы является неспособной капсулярного аппарата сустава полностью функционировать.
Реабилитация
После вправления сустава необходимо пройти курс реабилитации, задача которой – как можно быстрее восстановить полную функциональность тазобедренного сустава. Дольше всего реабилитация проходит при эндопротезировании, так как в данном случае происходит срастание поврежденных в ходе хирургического вмешательства мышц. В первый день по завершении операции пациент выполняет упражнения, способствующие кровоснабжению конечностей, так как в течение нескольких часов после анестезии ноги обездвижены.
- На следующий день после операции можно осуществлять движения, направленные на укрепление мышц. Поначалу эти упражнения могут не получаться, но они в любом случае ускорят восстановление организмы после операции. Все движения необходимо повторять медленно. Они подходят для любого пациента независимо от возраста, так как не очень сложные, и повторять их можно в любое время.
- Начиная с четвертого дня пациент может подниматься и спускаться по лестнице – передвижение по ступенькам вынуждают сустав двигаться интенсивно, а на мышцы ноги действует достаточная для ее восстановления нагрузка. Врачи настоятельно рекомендуют передвигаться по лестнице до окончательного выздоровления.
- Через месяц мышцы достаточно срастаются, чтобы значительно увеличить на них нагрузку. В это время человек должен восстановить силу и способность балансировать на одной ноге, для чего требуется задействовать все мышцы тазобедренного сустава. До момента полного выздоровления пациенту могут понадобиться костыли. Следует запомнить, что до окончания данной стадии реабилитации больной не должен отказываться от костылей, так как мышцы не смогут выдержать необходимую для передвижения нагрузку.
- Для окончательного укрепления мышц врачи советуют заниматься на велотренажере. Кроме благоприятного воздействия на мышцы такие занятия восстанавливают подвижность суставов. С каждым занятием стоит увеличивать нагрузку. Крутить педали можно каждый день по 15 минут. Через неделю длительность подхода увеличивается до 30 минут.
Как диагностируют вывих у ребенка
Нередко данная подобная проблема с тазобедренным суставом случается и у новорожденных. В данном случае она называет дисплазией, и также проявляется в вывихе бедра. Существует три вида нарушения связей между суставными отделами:
- предвывих;
- подвывих;
- вывих.
Такое отклонение, как предвывих тазобедренного сустава, можно наблюдать у новорожденных. В этом случае головка бедренной кости с легкостью выскакивает, а затем так же легко вправляется. Это явление еще называют симптомом соскальзывания.
Данная патология у детей происходит вследствие неполного развития элементов сустава. Это следствие дефекта, возникшего в соединительных тканях. Причинами могут быть как наследственные факторы, так и вредное воздействие на организм беременной женщины различных обстоятельств. Чаще всего такое нарушение встречается у девочек. Нередко вывих может случиться у новорожденного с недостаточным весом (менее 2,5 кг).
В случае двухстороннего вывиха бедра существует риск асимметрического развития ягодичных складок и последующее ограничение разведения бедер. Также во время сгибания коленных и тазобедренных суставов слышится щелчок, которого при нормальном развитии не должно быть. Если конечности сведены, между ногами может быть видно промежность – главный симптом, указывающий на врожденный вывих. Ребенка необходимо как можно скорее отвести на обследование к ортопеду.
Врач-ортопед осматривает ребенка и при необходимости направляет на УЗИ. К сожалению УЗИ не позволяет в полной мере обследовать сустав и дать о его состоянии полную картину. С другой стороны, данный метод хорошо подходит для контроля за лечением и определения его эффективности. При подозрении на наличие дисплазии ортопед сразу же направляет на рентгенографию для оценки состояния суставов.
Если врач подтверждает наличие данной патологии, лечение назначается сразу. При этом необходимо запомнить, что весь лечебный процесс будет комплексным и достаточно длительным. В течение всей терапии применяется пеленание, использование съемных и несъемных отводящих шин, перевязывания. Все перечисленные методы используют с одной целью – создание самых лучших условий для последующего нормального развития сустава. Серьезные последствия ожидают тех, кто решил самостоятельно снять с ребенка шины, так как подобное самовольное вмешательство может лишь усугубить положение.
Особенности лечебного процесса
Лечебный процесс предусматривает использования таких методов, как физиотерапия, массаж, лечебно-физкультурный комплекс. При этом не стоит забывать, что два последних пункта должен выполнять лишь квалифицированный специалист. Такой метод лечения не даст скорых результатов – ребенок довольно долго не сможет ходить. И хотя ясно, что родители хотят как можно скорее увидеть свое дитя стоящим на собственных ножках, они не должны вмешиваться в процесс и подгонять его. Иначе все старания врача так и не станут успешными.
В случае неэффективности такого лечения нужно хирургическое вмешательство. Задача операции – вправить на свое место головку бедренной кости, а затем восстановить все элементы сустава в необходимом порядке. Таким образом, цель определяется в индивидуальном порядке, а в некоторых случаях требуется проведения серии операций. Затем проводится тщательная фиксация суставов и реабилитационные период, в течение которого суставы подвергаются незначительным физическим нагрузкам.
Иногда при врожденном вывихе бедра не принимают никаких мер. В отличие от протекания болезни у взрослых, детский вывих прогрессирует и начинает развиваться коксартроз. Это тяжелое заболевание, которое сопровождается резкими болями с последующим развитием неправильной походки. Такие отклонения можно вылечить лишь оперативным вмешательством. Следует запомнить, что чем позже начинается лечение, тем ниже вероятность абсолютного выздоровления.
Проблемы с суставами у животных
Но кроме людей, этому недугу подвержены и животные. В ветеринарной практике существуют способы устранения это проблемы, особенно у домашних животных. Для начала следует рассмотреть данный случай у собак.
В случае вывиха у собаки, владелец сразу же может заметить, что животное не опирается на пострадавшую лапу при ходьбе, а сама конечность подворачивается вовнутрь. Точный диагноз можно поставить после проведения рентгена. У собаки имеется лишь одна, круглая связка. При вывихе она разрывается. В результате, хоть головка бедра и может вернуться на свое место, через некоторое время она снова и снова выскакивает. Для полного восстановления организма необходимо пройти лечебный комплекс.
Методика лечения таких травм, как вывих бедра у собак, был разработан в середине 1980-х годов. И хотя до сих пор эта методика улучшается и подвергается незначительной корректировке, основа лечения осталась той же самой:
- В течение пяти дней после вывиха ветеринар может сам под общим наркозом вправить сустав на место, а затем наложить повязку.
- Иногда может потребоваться помощь ассистента, так как травма бывает слишком сложной (сопровождается кровотечением или дополнительными повреждениями).
- Через 10 дней после процедуры повязка снимается, и врач осматривает конечность, оценивая ее функциональность.
- Если кость зафиксирована в суставе, то собака может считаться выздоровевшей по прошествии 2-3 дней.
Если же с момента травмы прошло пять дней, и вправление вывиха не удается, а после снятия фиксирующей повязки подобная травма повторяется, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Сегодня операционное лечение такой проблемы, как вывих бедра у собак, проходит с внедрением в организм специальных фиксаторов или без их использования.
При операции, не предусматривающей внедрение в организм фиксаторов, врач удаляет у собаки головку бедра. Это приводит к тому, что образуется ложный сустав, так как головка бедра препятствует исправлению положения кости бедра. После формирования ложного сустава собака полноценно пользуется ранее поврежденной лапой. Недостатком данной операции является возможность в дальнейшем развития у животного воспалительных процессов. Положительной стороной можно считать то, у собаки не возникает аллергии на фиксаторы.
В случае с внедрением фиксатора – тут можно перечислить достаточно много разнообразных операций. В лапу собаки вводятся такие фиксаторы, как спицы, проволока или лавсан. Фиксация происходит в области вертлужной впадины. Главный минус такой методики – необходимость снятия внедренных инородных тел через определенное время. Преимущество – в дальнейшем все родные суставы собаки находятся на месте.
Как быть с кошками?
При патологии бедра у кошек зачастую необходимо хирургическое лечение, которое происходит таким образом. Во время операции используется так называемый краниолатеральный доступ к суставу. При осмотре поверхности сустава необходимо повернуть бедренную кость наружу. После обследования вертлужной впадины врач удаляет лишние фрагменты связки головки кости. После просверливания отверстия в вертлужной впадине туда помещается штифт, через который проводят нити.
Затем ту же операцию повторяют с другими костями, после чего нити перевязывают. В некоторых случаях, как и у собак, используют различные фиксаторы, например, спицы Киршнера. Вводятся они обычно в боковую часть бедренной кости. Через несколько месяцев животное выздоравливает.
Надеемся наша статья Вам помогла.
Рентген тазобедренного сустава: норма на снимках детей и взрослых
Рентгенография области тазобедренного сустава – это вид лучевой диагностики, который заключается в получении негативного изображения пораженного сустава на специальную светочувствительную пленку. Благодаря самым современным рентгеновским аппаратам есть возможность добиться максимально четкого изображения, как на мониторе, так и цифровом носителе.
Невидимое глазу коротковолновое излучение возникает при взаимодействии заряженных частиц (фотонов) с атомами вещества. Лучи получили широкую популярность в технике и медицине.
Рентгенографическое исследование – это наиболее массовый и эффективный метод медицинского исследования, который основан на физических свойствах рентгеновских лучей.
В чем особенность строения тазобедренного сустава?
Любой сустав человека, а тазобедренный в том числе, устроен в соответствии с его функциями. Тазобедренный – самый крупный многоосный сустав.
Он состоит из вертлужной впадины, головки бедренной кости, прочной суставной сумки, в которую вплетено много связок. Снаружи этот элемент скелета прикрыт мышечной тканью.
Внутренняя поверхность являет собой синовиальную оболочку, которая необходима для продуцирования суставной (синовиальной) жидкости.
Такое вещество выполняет функцию смазки. По краям вертлужной впадины есть гиалиновый хрящ, увеличивающий площадь суставной поверхности и ее глубину.
Полнота движений тазобедренного сустава, если сравнивать с плечевым, достаточно невелика. Это объясняется глубинным расположением вертлужной впадины и наличием связочного аппарата.
Этот сустав постоянно подвержен существенным нагрузкам, поэтому главное его качество – прочность (это абсолютная норма у взрослых и детей). Впадина тазовой кости охватывает почти всю бедренную головку, что и становится причиной ограничения движений. Так, возможны типы активности:
- отведение;
- приведение;
- сгибание;
- разгибание;
- вращение.
Рентгенологическая диагностика
Рентген тазобедренного сустава всегда назначается врачом при наличии подозрения на разные болезни или повреждения тазовых костей. Рентгенография поможет понять степень поражения сустава. Этот вид исследования организма и его результат – снимок, позволяют диагностировать проблему и поставить точный диагноз, если имеют место:
- разные виды хондродисплазии тазобедренного сустава;
- врожденная вальгусная аномалия шейки кости бедра (болезнь часто протекает без симптомов очень долгое время и выявить ее можно только при помощи рентгена);
- врожденного вывиха бедра (также дисплазии тазобедренного сустава);
- внутрисуставных переломов, травм;
- различных дегенеративных заболеваний таза (ревматоидный артрит, коксартроз, болезнь Пертеса, болезнь Бехтерева);
- злокачественных новообразований (хондросаркома);
- доброкачественных новообразований (хондробластома, хондрома).
Проводят процедуру лаборант и врач-рентгенолог в специализированном отделении поликлиники или иного медицинского учреждения.
Такое своеобразное производство характеризуется сложной технологией, применением аналоговых и цифровых аппаратов, негатоскопов, проекторов.
Как проводят рентгенографию тазобедренного сустава?
Рентген тазобедренного сустава процедура безопасная, безболезненная. Чтобы получить снимок, рентгеновский аппарат посылает на тазовую область пучок лучей, которые проходят через тазобедренный сустав. Во время этого излучение рассеивается и приостанавливается, причем степень такого рассеивания полностью зависит от плотности исследуемой ткани.
В результате на пленке формируется изображение тех тканей и органов, через которые прошло излучение (его еще называют тень). Кость, обладающая максимальной плотностью, видна на фото достаточно четко.
По плоскому рентгеновскому снимку, размещенному на светящемся экране, доктор-рентгенолог способен судить о внутренней структуре сустава.
Для проведения диагностики пациенту предложат снять с себя одежду и расположиться на специальном столе в рентгенологическом аппарате. При проведении исследования тазобедренного сустава снимок делают как минимум в двух проекциях:
- проекция передней и задней части таза (спереди с разведенными по сторонам ногами);
- проекция боковой части таза (сбоку с вытянутыми конечностями).
Кроме этого, норма, когда делают фото обеих тазобедренных суставов. Это нужно для получения ясной картины и постановки верного диагноза. Для избегания неинформативного и некачественного фото во время процедуры пациент должен четко следовать предписаниям доктора и не шевелиться.
Длительность просвечивания сустава манипулятором рентгеновского аппарата занимает не больше 10 минут. Предварительно готовиться к исследованию нет необходимости, но когда делают рентген тазобедренных суставов, то нужно дома очистить прямую кишку, что поможет повысить точность снимка.
Окончательная обработка рентгенограммы предусматривает использование архивных данных (если они есть) и статистических методов обработки информации. Доктор опишет снимок сустава и отдаст результат больному.
Следует указать, что доза облучения, которую пациент получает, когда проводится рентгенография, не превысит 1,5 милизиверт. По этой причине такого рода воздействию разрешено подвергаться не чаще, чем раз в полгода.
Запрещено проведение рентгена женщинам в период беременности, а также некоторым категориям пациентов, кто страдает проблемами сердца, почек, щитовидной железы.
Чтобы обезопасить себя от облучения, во время процедуры полезно будет использовать мешочки с песком или пластины из свинца, способные не допустить облучения грудной клетки и органов брюшной полости.
Особенности чтения рентгеновских фото
Рентгенография, как и любой иной метод диагностирования патологий суставов, может иметь свои погрешности. Происходит это ввиду того, что электронно-лучевая трубка, посылает рентгеновские лучи расходящимся потоком. Когда предмет исследования располагается на краю поля снимка, а не посередине, изображение немного удлиняется. К примеру, если это сфера, то вместо круга на фото выйдет овал.
Причем видоизменяются не только очертания частей исследуемых суставов, но и размеры. Таким образом, из двух равных по размерам уплотнений в органах меньшим будет казаться расположенное дальше от излучающего источника. Названные особенности изображения способны стать причиной неадекватной интерпретации результата процедуры и постановки некорректного диагноза.
Еще следует акцентировать внимание, что чем больше размер патологического новообразования, тем темнее и интенсивнее на фото будет его тень (при условии одинаковой плотности мягких тканей и внутренних жидкостей).
«Читают» рентгенограмму по принципу расшифровки позитивных изображений:
- темные участки на рентгенограммах называют просветлениями;
- светлые – затемнениями.
Для корректной оценки положения, формы и размера очага воспалительного процесса, повреждений, обычно практикуется съемка нужной части тела сразу в нескольких проекциях.
Рентгенография у детей
Перед тем, как делать рентген тазобедренного сустава у детей, следует знать, что далеко не всегда он необходим, но в некоторых случаях без процедуры просто нельзя обойтись. Так, рентгенография противопоказана детям до 3 месяцев и требует замены на УЗИ тазобедренных суставов.
Только спустя этот возраст у маленького пациента происходит наполнение хрящей кальцием и превращение их в кости (это норма для здорового ребенка). Когда появляется костная ткань, то ультразвук не способен через нее проходить и единственным верным методом диагностики станет рентген.
Рентгенография, проведенная у детей слишком часто, может в дальнейшем дать осложнения на состояние здоровья. Поэтому для таких пациентов показано нормированное применение метода.
Для избегания лишнего вреда от излучения, следует применять специальные пластины, которыми прикрывают половые органы у детей. Однако не всегда это может получиться, ведь в случае с тазобедренным суставом, такая защита станет препятствием к получению полной картины патологии у детей.
Кошки, как известно, животные подвижные, прыжки с высоты для них дело привычное, но иногда при этом они травмируются. Вывих лапы у кошки – это самая прогнозируемая травма подобного рода.
Какие бывают вывихи у кошки
Вывих лапы у кошки может быть полным и неполным (так называемый подвывих). Полным называется вывих, при котором соприкосновение костей суставов отсутствует полностью, а в случае подвывиха оно частично сохраняется.
Если кожа животного при получении травмы не пострадала, то такой вывих у кошки называют простым. Если кожные покровы нарушились, а также повредились мягкие ткани и сосуды, то такой вывих является осложненным.
Основные признаки вывиха лапы у кошки достаточно наглядны. Это – вынужденное неестественное положение конечности, её укорочение или удлинение и хромота.
Лечение вывиха у кошки
Лечение вывиха лапы у кошки – это чисто механическое мероприятие, называемое вправлением. Для вправления вывихнутой лапы кошке, прежде всего, необходимо сделать местное обезболивание. Начинают вправление с вытяжения конечности.
Заканчивают вправление вывиха многократным сгибанием и разгибанием лапы отведением её внутрь и наружу, которое приводит кость в нормальное состояние. Обычно при возвращении кости в положенное анатомией положение слышится характерный звук щелчка.
После окончательного вправления вывиха у кошки конечностью необходимо проделать пассивные движения и проследить, как кошка будет совершать движения активные. Для того чтобы предотвратить повторный вывих следует наложить на лапу иммобилизирующую повязку, снимать которую не рекомендуется в течение 10 дней.
Грациозность и пластика кошек – факт, известный даже тем людям, которые этих животных на дух не переносят. Оттого наблюдать за котом, который, жалко подволакивая ногу, пытается прыгать на трех остальных, особенно горько. Возникать подобное явление может «благодаря» многим патологиям, но одной из наиболее опасных является вывих тазобедренного сустава у кошек.
Сам по себе этот сустав – один из самых простых в организме, образован он головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза. Меж собой кости дополнительно соединены особо прочной связкой, называемой «круглой». Несмотря на простоту, сустав этот считается одним из самых прочных и подвижных, но всякой прочности есть предел…
Наиболее распространенной причиной вывиха бедра являются серьезные механические травмы . Не всегда они действуют напрямую на сустав, но разрушение его капсулы и разрывы поддерживающих мышц тоже здоровья коту не добавят. В этом случае резко вырастает нагрузка на круглую связку, и далеко не всегда организм может с этим справиться. Возникает вывих, под которым в данном случае понимается выход головки бедренной кости из вертлужной впадины.
Итак, если кошка попала под велосипед или она с балкона, амортизационные системы организма не справляются с критическими нагрузками, вследствие чего сустав разрушается с одновременным разрывом круглой (что самое плохое, восстанавливать ее сложно). Но это не все причины.
Читайте также: Причины возникновения герпеса у кошек и способы его лечения
Практический опыт ведущих ветеринарных клиник мира однозначно свидетельствует, что практически все породистые кошки в той или иной степени подвержены дисплазии тазобедренного сустава. Усугубляет это положение плохая селекционная работа, из-за чего многие больные животные активно используются в целях воспроизводства, передавая дефектные гены своим потомкам. Кроме того, очень часто к вывиху приводят запущенные случаи остеоартритов, и , а также тяжелые (но реже). Какие симптомы сопровождают появление и развитие патологии?
Клинические признаки и диагностика
Зачастую травму коты получают далеко от дома, так что прибывают «на родину» они не в лучшем состоянии. Животное прыгает на трех лапах, пострадавшая конечность подвернута внутрь или вообще болтается, на шкурке питомца могут быть заметны следы травмы, по причине которой и произошел вывих. Кошка испытывает сильную боль и может буквально «кричать» от этого.
В особо тяжелых случаях травмы бывают настолько серьезными, что нога кота держится только на мышцах. Узнать об этом очень легко – в таких ситуациях лапа кошки может буквально «вращаться» , будучи загнутой внутрь или наружу. Выглядит это очень неприятно, и часто свидетельствует о полном разрушении как головки бедренной кости, так и вертлужной впадины.
Как ставится диагноз? Очень просто, так как для этого достаточно клинических признаков и данных простейшего внешнего осмотра. Но при этом часто приходится пользоваться общим , так как из-за сильнейшей боли, испытываемой котом, спокойно он сидеть точно не станет. Кроме того, в серьезных случаях вывиха в ране бывает полно костных осколков и костной же пыли, так что обязательно нужна рентгенография , чтобы установить масштаб последствий вывиха.
Читайте также: Вестибулярный синдром у кошек: причина, диагностика и лечение
Диагностический рентген, помимо этого, покажет направление вывиха, а также поможет определить наличие сопутствующих переломов.
Учтите , что при наличии перелома сперва приходится лечить его, чтобы стабилизировать состояние конечности. Только после этого можно приступать к устранению непосредственно вывиха.
Кроме того, если у кота есть сильные раны или иные схожие травмы, до сперва лечат их так, чтобы состояние животного полностью стабилизировалось. В иных случаях проводить операцию для устранения последствий вывиха просто опасно, так как организм питомца может ее не пережить.
Терапевтические методики
Если сустав оставить вывихнутым, то сформируется «ложный сустав», вследствие чего у кошки будет постоянная хромота. Лишь в редких случаях, когда повреждение ограничивается неосложненным вывихом, последний можно просто вправить. Но в такой ситуации высока вероятность рецидива, а потому чаще прибегают к хирургической операции.
Как правило, приходится полностью заменять головку бедренной кости на синтетический имплантат. Чем раньше проведена операция (не позднее 72 часов с момента вывиха), тем проще будет протекать постоперационный период. По окончании операции пострадавшую ногу «упаковывают» в утягивающий бандаж, препятствующий рецидиву вывиха . Нужно учесть, что лапа кота должна находиться в «обертке» от 4 до 14 дней в зависимости от тяжести первичной травмы и исходного состояния животного.
Нужно постоянно следить за поведением кота, которого следует максимально ограничить в движениях (лучше – посадить в небольшую комнату или в транспортировочную клетку), необходимо проверять состояние больной ноги и бандажа. Чтобы купировать появляющуюся боль, назначаются седативные препараты. Для ускорения заживления могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты и поливитаминные комплексы. Если есть вероятность развития инфекции, назначаются антибиотики широкого спектра действия.
Многие домашние любимцы бывают чрезмерно активными. И, как у людей, у них тоже случаются травмы. В частности, вывихи суставов. Панику разводить в данном случае не следует, травма хоть и болезненная, но не смертельная. Обратиться к врачу нужно как можно быстрее, так как животное испытывает боль и при повреждении сустава могут быть обнаружены еще патологии.
Симптомами вывиха сустава являются:
- Хромота.
- Визуально лапа кажется короче.
- Потеря опоры на поврежденную конечность.
- Видимая болезненность.
- Ограничение передвижения.
- Болезненность при пальпации пострадавшей конечности.
Хирурги обследуют питомца, но диагноз ставят только на основании проведенного рентгена.
После полного выяснения картины приступают к лечению животного. Лечение вывиха лапы заключается во вправлении сустава на место. Происходит данная процедура под анестезией (с целью полного расслабления мышц). Если вы обратились к специалисту сразу, то, как правило, такой вывих вправляется на место быстро, без каких-либо проблем. Если же вывих лапы произошел давно, то операция вправления происходит при хирургическом вмешательстве, так как могли возникнуть воспаления в мышцах, срастание, спазмы и так далее. Наложение лангет и фиксирующих повязок здесь не поможет. У хирурга есть два варианта лечения – либо полное срастание сустава в таком виде, как он есть, либо отсечение поврежденного участка. Первоначальный вид конечности уже не придать.
Есть ли первая помощь животному при таком виде травмы? Во-первых, ни в коем случае не следует самому вправлять сустав, иначе нанесете еще больший вред страдальцу. Во-вторых, нужно придать лапе неподвижность, зафиксировав ее, и приложить холод к больному месту (например, можно обернуть лед в несколько слоев ткани). В-третьих, бегом в ветклинику!
Вывих у собак, к примеру, довольно распространенная травма.
Если не обратиться к врачу, то можно получить не очень приятные результаты и последствия:
- Собаке больно, это будет выражаться чрезмерным непослушанием и агрессией.
- Лапа срастется неправильно, что очень повредит животному в дальнейшей жизни.
- На месте вывиха может образоваться отек и воспаление, которые в дальнейшем приведут к заражению крови и ампутации лапы (в лучшем случае).
- При серьезном вывихе происходит разрыв связок, атрофия мышц, паралич.
Вывих у кошки.
Как правило, возникает после прыжка с высоты. Вывих лапы бывает двух видов: полный (это в случае, когда кости сустава не соприкасаются друг с другом) и не полный (когда кости сустава частично соприкасаются), его еще называют «подвывих».
Лечат вывих у кошки вправлением под анестезией. Вправление начинают с вытяжения лапы, заканчивают, приводя кость в нормальное состояние сгибанием-разгибанием. В конце накладывается фиксирующая повязка, которая носится в течение десяти дней.
Подвижные и активные домашние питомцы нередко подвергаются различного рода травмам опорно-двигательного аппарата. Вывих представляет собой нарушение анатомического расположения и изменение физиологической функции сустава. Основным симптомом недуга является различного рода хромота и потеря опорной функции поврежденной конечности. Наиболее опасные последствия для пушистого питомца имеет вывих тазобедренного сустава – сложного по строению органа.
В ветеринарной медицине принято различать врожденные и приобретенные (травматические) формы нарушения целостности сустава. Врожденные вывихи являются, как правило, следствием генетической предрасположенности и наиболее часто диагностируются как нарушение подвижности (дисплазия) тазобедренного, локтевого и запястного суставов.
Врожденные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата проявляются чаще всего к полугодовалому возрасту. Предрасположены к недугу кошки персидской, гималайской породы и мейн-куны.
Причиной приобретенных вывихов у домашних питомцев чаще всего являются травмы различного рода. При этом механическое воздействие может быть не только в области сустава.
Например, при ушибе или травме затылочной кости у кошки случается вывих челюсти.
Нередко причиной развития суставной подвижности является результат грубого или неумелого обращения с животным. Так происходит с молодыми котятами при неправильном контакте, когда малыша тащат за передние конечности . Развиться недуг может и при активных играх, когда, замахиваясь лапой, кошка получает ответный удар.
Чаще всего причиной вывиха у пушистых непосед являются: падение с высоты, неудачные попытки вскарабкивания и слезания с дерева, драки с сородичами и другими животными, застревание лапы. Довольно часто нарушение функции происходит при наезде на животное автомобиля.
Причиной вывихов самых различных суставов могут быть также хронические заболевания, в результате которых происходит разрушение суставной и костной ткани ( , остеопороз, остеомаляция). В отдельную группу специалисты относят паралитические вывихи при развитии сильных судорог, параличей, парезов.
Виды вывихов у кота
Патология со стороны сустава представляет собой смещение образующих орган костей со своего анатомического положения. При этом происходит повреждение мягких тканей, кровеносных сосудов, связочного аппарата, прилегающих сухожилий.
Полный вывих тазобедренного сустава
Помимо врожденных и приобретенных форм недуга, ветеринарные врачи различают патологию сустава полную и неполную. При полном вывихе концевые части костей, участвующих в образовании сустава, не соприкасаются друг с другом.
При неполной форме (подвывихе) кости сохраняют возможность соприкасаться.
В том случае, если при повреждении сустава не наблюдается нарушение целостности кожных покровов, то специалисты говорят о простом вывихе. Сложным является патология, сопровождающаяся внутрисуставными переломами, разрывами связок, сухожилий.
Симптомы вывиха у кошки
Заподозрить внимательному владельцу травматическое повреждение сустава не так сложно. Как правило, у животного наблюдается прекращение опорной функции поврежденной конечности. Кошка не наступает на травмированную лапу, держит ее на весу. Если подозревается травма жевательного сустава, то может наблюдаться несовпадение зубов на передней и нижней челюсти.
Тазобедренного сустава
Повреждение такого сложного сустава является, как правило, следствием нагрузки на круглую связку, и сопровождается выходом головки бедренной кости из анатомической (вертлужной) впадины таза. Это одна из самых распространенных патологий такого типа.
Недуг характеризуется ярко выраженной хромотой. Животное испытывает сильную боль при передвижении. Конечность становится укороченной. Животное держит ее в полусогнутом, приведенном к телу положении.
Внимательный владелец может услышать щелчки, хруст при попытках питомца передвигаться. При осмотре контура сустава наблюдается его припухлость и деформация.
Однако подобные симптомы характерны для полного вывиха. Неполное повреждение сустава чаще протекает у кошки бессимптомно и выявляется только при рентгеновском обследовании.
Врожденная дисплазия проявляется в виде постоянной хромоты. Нарушение опорно-двигательной функции чаще всего отмечается у породистых представителей семейства кошачьих и связано с наследованием дефектных генов.
Передней или задней лапы
Клинические симптомы вывиха передней или задней конечности практически ничем не отличаются от патологии в тазобедренном суставе. Недуг сопровождается нарушением двигательной функции, болезненности. Животное передвигается на трех лапах, стараясь не опираться на больную конечность. При внимательном осмотре можно обнаружить асимметрию, нарушение анатомии поврежденной области, припухлость.
Хвоста
Кошки нередко получают травмы хвоста при драках с сородичами и врагами, наезде автотранспорта. Даже самый заботливый хозяин может случайно наступить на конечность или прищемить ее в дверях.
Такие факторы нередко приводят к вывиху хвостовых позвонков. Визуально недуг наблюдается в виде искривления. Также заметно уменьшение подвижности органа в месте травмы.
Оказание неотложной помощи хозяином
При травматическом повреждении сустава ветеринарные специалисты настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением и вправлять вывих животному. Это может привести к неприятным последствиям и осложнениям. Обнаружив у кошки нарушение функции сустава, до оказания квалифицированной помощи владелец может предпринять следующие меры:
- Иммобилизировать поврежденную конечность. Для обездвижения сустава подойдут дощечки, короткая линейка.
- Поместить животное в ограниченное пространство: коробку, переноску, корзину. Кошке следует обеспечить малоподвижность. Не следует трогать больную лапу, причиняя питомцу неприятные ощущения.
- В первые полчаса эффективно прикладывание к месту травмы холодного предмета. Для этих целей в полотенце заворачивают что-либо из морозильной камеры. Холод действует как обезболивающее средство и уменьшает отек при повреждении сустава.
- При вправлении вывиха животное, как правило, вводят в наркотический сон, поэтому питомца лучше не кормить до визита в клинику.
Задачей владельца является незамедлительная доставка травмированного кота в специализированное учреждение. Промедление грозит рубцеванием поврежденных тканей и отсутствием возможности вправления.
Диагностика проблемы в клинике
При осмотре пушистого пациента ветеринарный специалист расспросит о характере травмы, прощупает поврежденный сустав. Наиболее достоверным способом диагностики повреждений опорно-двигательного аппарата является рентгенологическое исследование.
Рентгенограмма вывиха тазобедренного сустава слева
Данный метод позволяет не только обнаружить патологию, но и определить направление вывиха, установить состояние связочного аппарата, оценить степень разрушения сустава и околосуставных тканей.
Вправление вывиха в больнице
Оказание помощи при травме сустава должно быть проведено как можно быстрее. Незамедлительная помощь заключается в закрытом вправлении вывиха, которое проводится с последующим рентгенологическим контролем. Процедура требует, как правило, общей анестезии животного, так как является очень болезненной. Нередко при манипуляции применяются миореалаксанты — расслабляющие мышцы медикаментозные препараты.
Для того чтобы удостовериться в успешности процедуры, вправленную конечность сгибают и разгибают, проводят ротационные движения лапой (отводят ее внутрь и в сторону).
После вправления поврежденный сустав фиксируют специальными повязками для предупреждения рецидива, которую животное носит 10 — 14 дней.
Вправление вывиха челюсти у кошек
Вывих челюсти вправляют с помощью накладывания поперек рта палки. Успешно выполненная манипуляция характеризуется щелчком суставной головки челюсти. После вправления кошке назначается щадящая диета на влажных кормах.
В том случае, если у питомца обнаружена патология тазобедренного сустава, ветеринарные специалисты применяют хирургические спицы. При вывихах верхних и нижних конечностей в ход идут проволока и винты.
Животному после проведенной помощи назначается полный покой, сбалансированное питание, витаминотерапия. По рекомендации врача могут быть назначены противовоспалительные, обезболивающие препараты, хондропротекторы и иммуномодуляторы.
Операция как единственный вариант в запущенном случае
Нередко пушистый пациент попадает к ветеринарному специалисту слишком поздно, когда прошло много времени, суставные ткани зарубцевались. При развитии контрактуры в специализированной клинике животному проводят артродез (сращивание костей) или резекцию сустава.
В ветеринарной практике существует множество методик и модификаций открытых методов лечения застарелых вывихов (закрытая репозиция с помощью штифта, открытая репозиция с ушиванием капсулы, эндопротезирование, корригирующая остеотомия кости и т.д.). Выбор той или иной методики зависит от конкретного случая.
При обнаружении врожденной дисплазии тазобедренного сустава ветеринарные специалисты применяют оперативное вмешательство как наиболее эффективный способ борьбы с недугом. Консервативное лечение в виде противовоспалительных препаратов и хондропротекторов часто не приносит ожидаемых результатов.
Вывих сустава у домашних питомцев не такой редкое явление. Владелец должен понимать необходимость срочного обращения за профессиональной помощью и не предпринимать самостоятельных попыток по вправлению сустава. Эффективное лечение врожденных и застарелых вывихов возможно только оперативным путем.
Полезное видео
О хирургическом лечении вывиха тазобедренного сустава у кошки смотрите в этом видео: