Здравствуйте Ольга Константиновна! Рада, что могу с вами поздороваться. Теперь чувствуется какое-то живое общение. Срок беременности на тот момент был 32 недели. Была капля крови, позвонила своему гинекологу, она сказала, что нужно вызывать скорую, попросилась придти к ней на осмотр, но она побоялась, что мы потеряем время. Ну вот и попала я в роддом, где произвели мне полный осмотр и на кресле, узи, ктг, не скрывая своего недоумения, в том что все в порядке все же оставили меня там, поставили капельницу с гинипралом, на ночь перевели в патологию. А утром отправили на укол Дексаметазона. И не спрашивали моего согласия. Я покорялась, врачи же, они лучше знают. Доверилась. Но выписалась под расписку, пробыла в патологии сутки, когда уже дома читала инструкцию препарата, поняла, почему так давление упало, вялость, не очень хорошее самочувствие. К тому же мой малыш 4 дня точно, был слишком активным, я еще подумала, тоже что ли стресс пережил от моего пребывания в роддоме и от манипуляций. Но теперь понятно, что это побочные действий Дексаметазона. Мне говорили, что этот препарат делается для созревания легких, если вдруг рожать начну. Перестраховались. Повторюсь еще раз акушер-гинеколог видела, что не рожаю. Что это подтвердило и узи, ктг, закрытая шейка матки. Ни схваток, ни болей не было. Всего лишь капля крови. Теперь беспокойство за здоровье моего ребенка, читала в инструкции, что потребуется заместительная терапия, есть опасность атрофии коры надпочечников плода и (или) новорожденного. Обойдет ли нас это? Мне уже известно, что в акушерстве он практикуется, но его же часто принимают в малых дозах, в таблетках для подавления мужских гормонов. При чем тут была моя ситуация я не буду сокрушаться, сейчас мне хочется узнать на какой процент, что моему малышу еще не родившимуся навредили или это скажется позже? Буду очень вам признательна за объективный ответ, аргумент или научное что-то, только не успокаивайте меня, два гинеколога уже сказали мне, все нормуль, не волнуйся! Спасибо заранее.
Здравствуйте! применяется в акушерской практике для созревания легких ребенка. Тактика врачей была правильной. Никакого вреда ребенку это не принесло. К опасным осложнениям относится респираторный дистресс-синдром (РДС), который является одной из основных причин заболеваемости и смертности недоношенных и новорожденных высокого риска. Наиболее часто РДС отмечается у глубоко недоношенных детей при гестационном возрасте менее 34 нед. Всем беременным при угрозе ПР в сроке 26-34 нед. для профилактики РДС новорожденного проводится глюкокортикоидная терапия (ГКТ), которая способствует созреванию легких плода: в/м 12 мг 2 раза через 12 ч; дексаметазон в/м 5 мг 4 раза каждые 12 ч; в/м 500 мг 4 раза каждые 6 ч. Противопоказания к ГКТ: хориоамнионит, туберкулез, острая (или обострение хронической) вирусная и бактериальная инфекции, сахарный диабет, острая , артериальная гипертензия. Беременные с угрозой ПР на сроке менее 34 нед., а также беременные группы риска в отношении рождения ребенка с РДС должны быть заблаговременно госпитализированы в специализированный родильный дом для проведения пренатальной диагностики, профилактики и лечения острой гипоксии плода и РДС новорожденного.
Дексаметазон применяется в гинекологии при лечении некоторых видов расстройств менструального цикла и связанного с ним бесплодия. В большинстве случаев эти нарушения имеют врожденный характер и начинаются еще во внутриутробном периоде. Тем не менее, они поддаются коррекции.
Что такое адреногенитальный синдром
Адреногенитальный синдром – это заболевание, обусловленное повышенной функцией коры надпочечников с секрецией ими большого количества мужских половых гормонов андрогенов, которые тормозят секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, что и приводит к нарушениям менструального цикла и бесплодию.
Чаще всего заболевание носит наследственный характер и развивается у нескольких детей в семье с самого рождения. Но адреногенитальный синдром может возникать и при опухолях коркового вещества надпочечников, в таком случае симптомы его появляются в любом возрасте.
Развитие этого заболевания при врожденной гиперплазии 
коры надпочечников вызвано наследственными нарушениями синтеза гормонов надпочечников в результате дефицита некоторых ферментов. Фактически адреногенитальный синдром является результатом дисфункции коры надпочечников, при которой происходит усиленное образование одних стероидных гормонов (андрогенов) и уменьшение образования других (глюкокортикостероидного гормона кортизола).
Дефицит кортизола 
приводит к повышенному выделению адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ), функция которого заключается в стимуляции коры надпочечников с целью секреции кортизола. Это приводит к тому, что образование мужских половых гормонов еще более усиливается, а с мочой выделяется большое количество 17-кетостероидов (этот показатель говорит о высоком уровне в крови андрогенов).
Как проявляется адреногенитальный синдром у женщин
Заболевание может проявляться в нескольких формах, но основным признаком для всех форм является появление у женщин вторичных мужских половых признаков: низкого голоса, слишком выраженного развития мускулатуры, оволосения на лобке по мужскому типу, повышенного оволосения с появлением усов и бороды. Часто отмечается увеличение клитора и прекращение менструаций.
Если заболевание девочки начинается еще во внутриутробном периоде, то у нее часто встречаются анатомические изменения наружных половых органов. Это иногда даже вызывает затруднение в определении пола новорожденного. В дальнейшем такие девочки быстро растут приблизительно до двенадцати лет, после чего рост останавливается из-за раннего закрытия зон роста в трубчатых костях.
Менструации у таких девочек начинаются поздно (в 15–16 лет). Менструальный цикл отличается нецикличностью, большими перерывами между менструациями, скудностью менструаций.
На основании чего ставится диагноз
Диагноз ставится на основании клинического осмотра и лабораторных исследований. Основным подтверждающим диагноз лабораторным исследованием является анализ мочи на наличие 17-кетостероидов. Исследуется также количество в крови биологически активных веществ – предшественников андрогенов (17-ОНП, Т, ДЭА, ДЭА-С).
Для того, чтобы отличить опухоль коркового вещества надпочечников от гиперплазии, больным проводится проба с дексаметазоном. При опухоли дексаметазон 
не вызывает снижения в моче количества 17-кетостероидов, тогда как при гиперплазии этот показатель резко снижается.
При ультразвуковом исследовании яичников отмечается наличие в яичниках фолликулов различной степени зрелости, созревание которых не заканчивается овуляцией 
. При этом размеры яичников могут быть несколько больше нормы.
Дексаметазон — гормональный препарат, который нередко прописывают женщинам, тщетно пытающимся забеременеть. Что это за лекарство? Многие пациентки, читая к нему аннотацию, приходят в ужас от количества возможных побочных эффектов и начинают искать дополнительную информацию. Теперь их волнует, оправдано ли назначение в их случае, не вредит ли он организму и будущему малышу (препарат назначают также и беременным), почему в инструкции ничего не сказано о приеме во время беременности и подготовке к ней?
И вправду, среди многочисленных показаний в инструкции к Дексаметазону только одно касается вынашивания ребенка — эклампсия (токсикоз второй половины беременности). Медицинские работники утверждают, что, к сожалению, аннотация к Дексаметазону устарела и в ней не описывается его частое назначение в эндокринологии, гинекологии и акушерстве. Напротив, в инструкции указано, что он противопоказан во время беременности, что многих вводит в заблуждение, ведь на самом деле именно при беременности его и назначают.
Дексаметазон — синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Именно ему под силу восстановить баланс себе подобных в человеческом организме. Вмешиваясь в нарушенный обмен гормонов в организме, он уменьшает образование мужских половых гормонов. Вот мы плавно и подошли к нашему главному вопросу. Гиперандрогения — явление, когда в организме женщины повышенное количество мужских гормонов (андрогенов) часто приводит к бесплодию, а в случае состоявшейся беременности — к ее срыва или, собственно, к . Постоянное поступление Дексаметазона регулирует в организме уровень гормонов, и зачатие становиться возможным. После того, как женщине удается забеременеть, препарат не отменяют, а корректируют его дозу и продолжают принимать еще некоторые время, а иногда и до самых родов. Специалисты утверждают, что не стоит бояться возможных осложнений, так как при подготовке к беременности доза препарата не является большой, а вот те гормональные нарушения, для лечения которых назначается Дексаметазон, гораздо опаснее, чем его прием. Имейте в виду, что все побочные эффекты препарата описаны для тех случаев, когда пациент принимает 5-6 и более таблеток в день. Дозировка ¼ таблетки, которую обычно назначают на или беременности, никак не может вызвать серьезных негативных последствий.
Чтобы оценить уровень андрогенов, проводят специальный анализ - 17КС, суть которого — определение в крови пациента 17 кетостероидов. Если уровень окажется повышен, то для успешного зачатия врач пропишет Дексаметазон.
Если же врач прописал вам это средство, то вы должны знать следующее. Дексаметазон принимает участие в обмене веществ, в том числе — жиров. Влияние препарата на жировой обмен заключается в том, что в организме увеличивается выработка жирных кислот, в крови повышается уровень холестерина, нарастает жировая масса. При чем поправляться женщины начинают преимущественно в верхней части тела. Читая эти строки, не стоит делать круглые от ужаса глаза и думать, куда б спрятать недавно купленную упаковку с таблетками. Практика показывает, что у многих женщин вообще не отмечается колебаний веса. Больший шанс увеличиться в объеме существует у тех, кто генетически склонен к полноте.
Также нелишней будет информация, что во время приема Дексаметазона организму необходимо дополнительное количество калия и кальция, так как эти вещества активно выводятся из организма, создавая их дефицит.
Еще одно действие препарата — торможение работы иммунной системы. А поскольку приостанавливается выработка активных веществ, защищающих организм, будьте готовы к подверженности инфекционным заболеваниям.
Имейте в виду, что это лекарственное средство назначается ТОЛЬКО доктором и только после проведения необходимых анализов! Самовольное лечение препаратом недопустимо! Дозировку и схему лечения врач пропишет, исходя из результатов анализов и индивидуальных особенностей каждого отдельно взятого пациента.
Очень важно принимать Дексаметазон не пропуская, причем четко в одно и то же время. Медицинские работники обычно советуют принимать его рано утром после еды, чтобы один из побочных эффектов — негативное влияние на желудочно-кишечный тракт — не проявлялся.
Специально для - Ольга Павлова
От Гость
Около года не могла забеременеть...ходила по врачам и пила разные таблетки. Надоело. Сменила врача, она мне прописала дексаметазон 1 /4 в день. При ближайшей овуляции забеременела. Сейчас 5 неделя- врач сказала принимать его и дальше!
От Гость
У меня были 2 беременности, которые закончились печально.Первая-замершая на сроке 9 недель, 2 - анэмбриония, это когда плод не закрепляется, а матка продолжает имитировать беременность.Врачи ничего не могли понять.Слава Богу, когда забеременела в 3 раз попала к хорошему врачу, которая отправила на гормоны, оказалась они у меня шкалят. Сразу назначила пить дексаметазон. Никаких осложнений, малыш здоровый родился)))
От Гость
Я забеременела на Дексаметазоне и пила его всю беременность. На 11 неделе произошла отслойка хориона. И роды были преждевременные(36 недель). Но мои проблемы были, скорее всего, из-за отрицательного резуса крови. У сына был крипторхизм, оперировали. Не знаю, но может это из-за Дексаметазона?
От Гость
Врач также назначил дексаметазон, пью 2-ой месяц, по результата нет... очень ждем, что свершиться чудо...
Дексаметазон довольно часто выписывают тем женщинам, которые на протяжении длительного времени не могут забеременеть. Что же это за лекарство? Большинство женщин, которые хоть раз читали инструкцию по применению данного препарата приходили в ужас, ведь там значилось огромное количество самых разных побочных эффектов.
Сразу же после этого они начинали искать еще хоть какую-то информацию, что понять стоит ли принимать дексаметазон при планировании беременности или же лучше отказаться от назначения врача. Также у них возникают вопросы о том не будет ли вредить прием данного препарата организму матери и ребенка, ведь его могут назначить и беременным женщинам. Вот только в инструкции ничего не сказано о том, какие последствия будут после приема дексаметазона при планировании беременности и непосредственно во время вынашивания малыша.
В инструкции можно обнаружить только одно показание к применению препарата во время беременности - это эклампсия, токсикоз второй половины беременности. Большинство врачей утверждают, что уже давно пора менять инструкцию к дексаметазону, ведь сегодня его достаточно часто применяют в гинекологии, эндокринологии, а также в акушерстве. Многих женщин при этом может насторожить и ввести в заблуждение тот факт, что в инструкции указано что препарат нельзя принимать беременным.
Как принимать дексаметазон при планировании беременности и какая от него польза
Дексаметазон - это синтетический гормон, который есть аналогом гормона, который вырабатывают надпочечники. Только он может восстановить уровень натурального гормона. Когда женщина начинает принимать Дексаметазон, то в организме начинают в меньшем количестве вырабатываться мужские гормоны и таким образом препарат лечит от гиперандрогении, а именно приводит в норму уровень мужских гормонов в организме женщины. Таким образом значительно снижается риск выкидыша и повышаются шансы на беременность в случае если ранее вы не могли забеременеть.Если принимать препарат регулярно, то количество гормонов приходит в норму и может произойти зачатие. Принимать его надо еще некоторое время после наступления беременности, а в некоторых случаях врачи рекомендуют не отказываться от Дексаметазона аж до самых родов. Также стоит учитывать, что побочные эффекты в большинстве случаев могут проявиться если вы приняли за день 5-6 таблеток, но врачи назначают только ¼ таблетки, что не может вызывать никаких усложнений.
Для того, чтобы понять что у вас повышенный уровень андрогенов надо сдать анализ - 17КС. В случае повышенного уровня андрогенов врач будет вынужден прописать Дексаметазон. При приеме данного препарата вам стоит обратить внимание на несколько интересных моментов. Во время приема лекарства скорее всего у вас может появиться лишний вес так, как компоненты лекарства влияют на повышение уровня холестерина в крови и выработке жирных кислот. В большинстве случаев лишние килограммы появляются в верхней части тела. Конечно не стоит слишком сильно переживать, ведь несущественное увеличение массы тела происходит в большинстве случаев только у тех женщин, которые имеют генетическую склонность к полноте.
Кроме этого вместе с Дексаметазоном нужно принимать кальций и калий, которые выводятся препаратом в больших количествах. Также стоит подготовиться к атаке инфекционных заболеваний на фоне резкого снижения иммунитета.
Запомните, что принимать Дексаметазон при планировании беременности можно только по назначению врача и ни в коем случае нельзя менять самостоятельно дозировку лекарства. Также перед приемом надо сдать необходимые анализы, чтобы убедиться в потребности принимать препарат.
Принимать Дексаметазон при планировании беременности нужно регулярно и желательно в одно и то же время, чтобы результат был действительно очевидным.
Этот гормональный препарат весьма противоречиво воспринимается женщинами, которые длительное время не могут забеременеть. Споры вокруг его эффективности и вредного воздействия ведутся долго, и причину этих сомнений определить легко – длинный список побочных эффектов в инструкции. Разберемся, как действует Дексаметазон при планировании беременности, как он может повлиять, насколько велики риски и стоит ли его вообще принимать. Также рассмотрим рекомендации по правильному приему, снижающему все негативные факторы.
Дексаметазон при планировании беременности: воздействие и побочные эффекты
Синтетические гормоны в препарате восстанавливают гормональный баланс надпочечников, снижают содержание мужских гормонов в организме женщины (и тем самым нивелируют основную причину женского бесплодия), снижают риск выкидыша в будущем. В то же время создатели препарата предупреждают о побочных эффектах. Среди них:
- сбои нервной системы – от дезориентации до глаукомы;
- заболевания сердечно-сосудистой системы – от прилива крови к лицу до миокардиодистрофии;
- нарушения функций ЖКТ: изменения аппетита, рвота;
- неправильный обмен веществ: ожирения и отеки;
- сбои в работе эндокринной системы – вплоть до стероидного диабета;
- проблемы с кожей – угри, дерматит, незатягивающиеся раны;
- аллергия – вплоть до анафилактического шока;
- ухудшение иммунной системы.
На самом деле в инструкции перечислены все возможные последствия, которые могут произойти – но с вероятностью в пределах десятых процента. В целом же подобные явления – следствие неправильного приема.
Если гормональный фон женщины нарушен, Дексаметазон однозначно поможет решить проблему бесплодия. Польза будет значительно больше риска развития побочных явлений.
Если принимать Дексаметазон при планировании беременности грамотно и после соответствующего назначения – рисков можно не бояться.
Грамотное применение без последствий
Секретов безопасного приема два. Первый – врачебное назначение, сделанное на основании качественной диагностики. Второй – крайне малые дозировки гормонов, направленные только на достижение нужного эффекта. Вот несколько советов, которые нужно знать при приеме Дексаметазона:
- Все негативные эффекты могут проявиться, если принимать больше 6 таблеток в день.
- Врач должен назначить таблетки только по результатам анализа под названием 17КС.
- Не существует универсальных норм, касающихся длительности приема. В целом это 7-10 дней.
- В период лечения лучше не налегать на мучное и жирное – так вы сохраните привычную массу тела.
- Врач доложен параллельно назначать препараты с содержанием кальция и калия – гормон выводит эти элементы.
- Также понадобятся поливитамины и, возможно, иммуномодуляторы: лекарство все-таки сильно влияет на иммунную систему, и ее нужно защитить.
- Пациентке важно строжайшим образом соблюдать схему приема – это залог безопасности.
- Пить лекарство лучше после еды – так снизится негативное влияние на желудок и кишечник.
Запрещен любой бесконтрольный прием таблеток. Если нет назначения врача или если он не назначил нужный анализ – ни в коем случае не покупайте препарат. Лучше обратитесь к другому доктору.
Принимая Дексаметазон при планировании беременности правильно, вы практически ничем не рискуете. Главное – ответственно относиться к этому процессу и внимательно следить за изменениями в своем организме. О любых негативных факторах лучше сразу уведомлять доктора.